กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

๑.ตรวจคัดกรองประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรค ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนโดยจนทสาธารณสุขและเครือข่าย อสม. ๒.นัดผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงตรวจซ้ำในสถานบริการ ๓.ส่งต่อผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเพื่อรับการรักษาโดยแพทย์ 4.ให้บริการ คัดกรองภาวะซึมเศร้า 5.ให้ความรู้ทักษะการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มเสี่ยงHT,DM,MI,อ้วนลงพุง 6.จัดตั้งชมรมรักษ์สุขภาพต้นแบบตำบลศรีสาคร ๗.ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงทุก๖เดือน

กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมอบรมและทำpre-post ได้ดีขึ้น ประชากร๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูง  และเบาหวาน ประชาชนกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย HT,DM ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดีขึ้นร้อยละ 20