โครงการควบคุมโรคเรื้อรัง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลยุโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมโรคเรื้อรัง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 14,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 59,567.33 บาท (ห้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยหกสิบเจ็ดบาทสามสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,650.00 บาท
จำนวนเงิน 14,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ