โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดนราธิวาส ปีงบประมาณ 2562
รหัสโครงการ 62-NHSO12-04
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 13 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 13 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562
ชื่อโครงการ โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดนราธิวาส ปีงบประมาณ 2562
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | |
---|---|
1) | ตนลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูโยะ ครั้งที่ 1 โดย อายิ หะมาดุลลาห์ |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 1,500.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -1,500.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 152,768.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล ทม.นราธิวาส ครั้งที่1 โดยนางโซเฟีย เพ็ชรฆาต (1 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ ครั้งที่ 1 โดย บาสรี มะเซ็ง (4 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร ครั้งที่ 1 โดย อาลีฟ เบ็ญยานุสรณ์ (5 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค ครั้งที่ 1 โดย พาตีเมาะ ดวงจินดา (5 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฮิม มะดาโอ๊ะ (5 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน ครั้งที่ 1 โดย บาสรี มะเซ็ง (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา ครั้งที 1 โดย สวรรค์ สาและ (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยี่งอ ครั้งที่ 1 โดย นูรุดดีน สุลัยมาน (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุวารี ครั้งที่ 1 โดย นภทร เกตุประกอบ (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ภูเขาทอง ครั้งที่ 1 โดย วีระโชติ รัตนกุล (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ ครั้งที่ 1 โดย อาอีดะห์ หวังกะจิ (6 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะท้อน ครั้งที่ 1 โดย พาตีเมาะ ดวงจินดา (7 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาเยาะมาตี ครั้งที่ 1 โดย อาหะมะ เจ๊ะโซ๊ะ (7 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงสะโต ครั้งที่ 1 โดย มูหมัด อีอาซา (7 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ซากอ ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฟิต หะยีดือเร๊ะ (8 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางขุนทอง ครั้งที่ 1 โดย บาสรี มะเซ็ง (11 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี ครั้งที่ 1 โดย ซูไวบ๊ะห์ สมานธรรมกุล (11 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โฆษิต ครั้งที่ 1 โดย พาตีเมาะ ดวงจินดา (12 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฟิต หะยีดือเร๊ะ (12 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู ครั้งที่ 1 โดย ซากีนา ดอเล๊าะ (12 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฮิม มะดาโอ๊ะ (12 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ ครั้งที่ 1 โดย สวรรค์ สาและ (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงมัส ครั้งที่ 1 โดย นูรุดดีน สุลัยมาน (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สามัคคี ครั้งที่ 1 โดย นภทร เกตุประกอบ (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ครั้งที่ 1 โดย วีระโชติ รัตนกุล (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ดง ครั้งที่ 1 โดย อาอีดะห์ หวังกะจิ (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฟิต หะยีดือเร๊ะ (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ ครั้งที่ 1 โดย อาหะมะ เจ๊ะโซ๊ะ (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ ครั้งที่ 1 โดย เสรี เซะ (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม ครั้งที่ 1 โดย มูหมัด อีอาซา (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะออก ครั้งที่ 1 โดย ซำสุดิน หามะ (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู ครั้งที่ 1 โดย ซากีนา ดอเลาะ (19 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เอราวัณ ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฮิม มะดาโอ๊ะ (19 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลูโบะบือซา ครั้งที่ 1 โดย นายอภินันท์ เปาะอีแต (20 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต ครั้งที่ 1 โดย สวรรค์ สาและ (20 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ ครั้งที่ 1 โดย นภทร เกตุประกอบ (20 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกียร์ ครั้งที่ 1 โดย วีระโชติ รัตนกุล (20 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด ครั้งที่1 โดย อาอีดะห์ หวังกะจิ (20 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระใต้ ครั้งที่ 1 โดย อาหะมะ เจ๊ะโซ๊ะ (21 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลิซา ครั้งที่ 1 โดย มูหมัด อีอาซา (21 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาวอ ครั้งที่ 1 โดย ซำสุดิน หามะ (21 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก ครั้งที่ 1 โดย สวรรค์ สาและ (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นไทร ครั้งที่ 1 โดย นูรุดดีน สุลัยมาน (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แว้ง ครั้งที่ 1 โดย อาอีดะห์ หวังกะจิ (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ ครั้งที่ 1 โดย อาหะมะ เจ๊ะโซ๊ะ (28 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบตก ครั้งที่ 1 โดย มูหมัด อีอาซา (28 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ครั้งที่ 1 โดย อาลีฟ เบ็ญยานุสรณ์ (5 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีบรรพต ครั้งที่ 1 โดย อับดุลรอฟิต หะยีดือเร๊ะ (5 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จอเบาะ ครั้งที่ 1 โดย อภินันท์ เปาะอีแต (8 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบาเจาะ ครั้งที่ 1 โดย นูรุดดีน สุลัยมาน (11 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พร่อน ครั้งที่ 1 โดย มะยูนัน มามะ (16 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลปาเสมัส ครั้งที่ 1 โดย อายิ หะมาดุลลาห์ (18 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร ครั้งที่ 1 โดย วีระโชติ รัตนกุล (24 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตันหยงมัส ครั้งที่ 1 โดย เสรี เซะ (16 พ.ค. 2562)
- ลงพื้นสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ ครั้งที่ 1 โดย นภทร เกตุประกอบ (21 พ.ค. 2562)
- นิเทศ/ติดตาม/แลกเปลี่ยนเเรียนรู้ การดำเนินงานระหว่างกองทุนสุขภาพตำบล ในพื้นที่อำเภอจะแนะ จำนวน 4 แห่ง โดยทีมพี่เลี้ยง 3 กองทุนฯ (4 มิ.ย. 2562)
- นิเทศ/ติดตาม/แลกเปลี่ยนเเรียนรู้ การดำเนินงานระหว่างกองทุนสุขภาพตำบล ในพื้นที่อำเภอศรีสาคร จำนวน 7 กองทุน โดยทีมพี่เลี้ยง 3 กองทุนฯ (7 มิ.ย. 2562)
- นิเทศ/ติดตาม/แลกเปลี่ยนเเรียนรู้ การดำเนินงานระหว่างกองทุนสุขภาพตำบล ในพื้นที่อำเภอสุไหงโก-ลก จำนวน 4 กองทุน โดยทีมพี่เลี้ยง 3 กองทุนฯ (13 มิ.ย. 2562)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเสรี เซะ และคณะทำงาน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดนราธิวาส )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเสรี เซะ และคณะทำงาน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดนราธิวาส )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )