โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2562
รหัสโครงการ 62-NHSO12-01
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562
ชื่อโครงการ โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2562
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
กิจกรรม | |
---|---|
1) | งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโหย อบต. เปียน. โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน |
2) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวี โดยนายอะหมัด หลีขาหรี |
3) | ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองบ้านพรุ โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ |
4) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองคลองแห โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว |
5) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาแดง โดยนายสุทธิพงศ์ อุสาหะพงษ์สิน |
6) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ โดยนายอะหมัด หลีขาหรี |
7) | ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอสะบ้าย้อย ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยง อำเภอสะบ้าย้อย |
8) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาทวีนอก โดย นายอรรถพงษ์ แวสือนิ |
9) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก โดยนาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ |
10) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะท้อน โดยนายอะหมัด หลีขาหรี |
11) | ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองคอหงส์ โดย นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ |
12) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุน อบต.ท่าประดู่ โดยนายอะหมัด หลีขาหรี |
13) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังยาง โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล |
14) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ |
15) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน |
16) | งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหา โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน |
17) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน |
18) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ โดย นายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ |
19) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี โดยนายอะหมัด หลีขาหรี |
20) | ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาดังเบซาร์ โดยณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
(1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
---|---|---|
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 32,000.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -32,000.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 243,040.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะเครียะ ดดยนายพิเชษ สุขทร (4 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาำตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (4 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (5 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบ อบต.สำนักแต้ว โดยนาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (5 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย โดยนายสุทธิพงษ์ (7 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ โดย นายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (8 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส (11 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (11 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นสี่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระวะ โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (11 มี.ค. 2562)
- ฃงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลเมืองปาดังเบซาร์ โดย นาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (12 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (13 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว โดยนายพิเชษ สุขทร (13 มี.ค. 2562)
- งพื้นที่านับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ (14 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ปลักหนู โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (14 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเพชร โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (15 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าชะมวง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (15 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ทุ่งขมิ้น โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (15 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทสบาลตำบลปริก โดยณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (15 มี.ค. 2562)
- งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโหย โดยนายสุทธิพงษ์ (15 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. แดนสงวน โดยนายพิเชษ สุขทร (15 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (18 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะวง โดยนาง ดวงใจ อ่อนแก้ว (21 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม โดย นางสาว ดวงดาว อุปสิทธิ์ (21 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลตำบลท่าช้าง อบต.บ้านหาร โดยนายสมโภชน์ ยอดดี (25 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน อบต. คลองหลา โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (25 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา ดดย นายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (25 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลเมืองบ้านพรุ โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (26 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด โดยนายสุทธิพงษ์ (26 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด โดย นายคฑาวุธ คงเย็น (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ ดดยนายสุทธิพงษ์ (27 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังยาง โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (28 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อแดง โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (29 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนองทุนสุขภาพ ตำบล อบต.รัตภูมิ โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (29 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหรั่ง โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (29 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาตำบล อบต. วัดขนุน (29 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลระโนด โดยนายคฑาวุธ คงเย็น (29 มี.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองสะเดา โดยนายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (29 มี.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโส (2 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกระแสสินธุ์ (2 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าหิน โดยนางสาว ธาริตา วงค์ญาติ (4 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (8 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (8 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหอยโข่ง (8 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูขุด (19 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกำแพงเพชร อบต.เขาพระ โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (19 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะเครียะ โดยนายพิเชษ สุขทร (19 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ และเทศบาลตำบลนาสีทอง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (22 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา อบต. ท่าข้าม โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (25 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอกระแสสินธ์ ครั้งที่ 1 โดย นายคฑาวุฒิ คงเย็น (26 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (26 เม.ย. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง (26 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ป่าชิง โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (29 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนพื้นที่กองทุนสุขภาพตำบล เทสบาลเมืองม่วงงาม (29 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา (29 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอจะนะ ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยงอำเภอจะนะ (30 เม.ย. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพระดับตำบล อบต.นาหว้า โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (1 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางเหรียง อบต. ห้วยลึก โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (3 พ.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน (7 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอหาดใหญ่ ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยง อำเภอหาดใหญ่ (16 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอคลองหอยโข่ง ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (16 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสิงหนคร โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (16 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอนาหม่อม ครั้งที่ 1 โดย นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (17 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอควนเนียง ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอรัตภูมิ ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
- ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอบางกล่ำ ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปากแตระ โดยนายพิเชษ สุขทร (23 พ.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล องต. ท่าข้าม โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (29 พ.ค. 2562)
- ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเนียง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (13 มิ.ย. 2562)
- ประชุมคณะทำงานพี่เลี้ยงระดับจังหวัด ครั้งที่ 2 โดย ทีมพี่เลี้ยง (14 มิ.ย. 2562)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดวงใจ อ่อนแก้วและคณะทำงานสนับสนุน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดสงขลา )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดวงใจ อ่อนแก้วและคณะทำงานสนับสนุน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดสงขลา )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )