กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

attach_money

โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2562

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ 62-NHSO12-01
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562

งวดรายงาน ตั้งแต่ 12 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2562

ชื่อโครงการ โครงการติดตามและสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล LTC และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพระดับจังหวัดผ่านกลไกพี่เลี้ยง 3 กองทุน จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2562

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโหย อบต. เปียน. โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน
2) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทวี โดยนายอะหมัด หลีขาหรี
3) ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองบ้านพรุ โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์
4) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองคลองแห โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว
5) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาแดง โดยนายสุทธิพงศ์ อุสาหะพงษ์สิน
6) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประกอบ โดยนายอะหมัด หลีขาหรี
7) ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอสะบ้าย้อย ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยง อำเภอสะบ้าย้อย
8) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลนาทวีนอก โดย นายอรรถพงษ์ แวสือนิ
9) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก โดยนาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ
10) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะท้อน โดยนายอะหมัด หลีขาหรี
11) ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองคอหงส์ โดย นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์
12) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุน อบต.ท่าประดู่ โดยนายอะหมัด หลีขาหรี
13) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังยาง โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล
14) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์
15) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน
16) งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหา โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน
17) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน
18) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ โดย นายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ
19) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี โดยนายอะหมัด หลีขาหรี
20) ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาดังเบซาร์ โดยณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 0.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 32,000.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -32,000.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 243,040.00 บาท

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

  1. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะเครียะ ดดยนายพิเชษ สุขทร (4 มี.ค. 2562)
  2. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาำตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (4 มี.ค. 2562)
  3. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองกวาง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (5 มี.ค. 2562)
  4. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบ อบต.สำนักแต้ว โดยนาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (5 มี.ค. 2562)
  5. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสะบ้าย้อย โดยนายสุทธิพงษ์ (7 มี.ค. 2562)
  6. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ่อตรุ โดย นายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (8 มี.ค. 2562)
  7. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส (11 มี.ค. 2562)
  8. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฉาง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (11 มี.ค. 2562)
  9. ลงพื้นสี่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระวะ โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (11 มี.ค. 2562)
  10. ฃงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลเมืองปาดังเบซาร์ โดย นาย ณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (12 มี.ค. 2562)
  11. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (13 มี.ค. 2562)
  12. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านขาว โดยนายพิเชษ สุขทร (13 มี.ค. 2562)
  13. งพื้นที่านับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง (14 มี.ค. 2562)
  14. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ (14 มี.ค. 2562)
  15. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ปลักหนู โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (14 มี.ค. 2562)
  16. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเพชร โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (15 มี.ค. 2562)
  17. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าชะมวง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (15 มี.ค. 2562)
  18. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ทุ่งขมิ้น โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (15 มี.ค. 2562)
  19. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทสบาลตำบลปริก โดยณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (15 มี.ค. 2562)
  20. งพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโหย โดยนายสุทธิพงษ์ (15 มี.ค. 2562)
  21. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. แดนสงวน โดยนายพิเชษ สุขทร (15 มี.ค. 2562)
  22. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทับช้าง โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (18 มี.ค. 2562)
  23. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะวง โดยนาง ดวงใจ อ่อนแก้ว (21 มี.ค. 2562)
  24. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม โดย นางสาว ดวงดาว อุปสิทธิ์ (21 มี.ค. 2562)
  25. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลตำบลท่าช้าง อบต.บ้านหาร โดยนายสมโภชน์ ยอดดี (25 มี.ค. 2562)
  26. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน อบต. คลองหลา โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (25 มี.ค. 2562)
  27. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา ดดย นายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (25 มี.ค. 2562)
  28. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทสบาลเมืองบ้านพรุ โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (26 มี.ค. 2562)
  29. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านโหนด โดยนายสุทธิพงษ์ (26 มี.ค. 2562)
  30. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระโนด โดย นายคฑาวุธ คงเย็น (27 มี.ค. 2562)
  31. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (27 มี.ค. 2562)
  32. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ ดดยนายสุทธิพงษ์ (27 มี.ค. 2562)
  33. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังยาง โดยนายทนงค์ศักดิ์ ภักดีไพบูลย์สกุล (28 มี.ค. 2562)
  34. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อแดง โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (29 มี.ค. 2562)
  35. ลงสนับสนุนองทุนสุขภาพ ตำบล อบต.รัตภูมิ โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (29 มี.ค. 2562)
  36. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหรั่ง โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (29 มี.ค. 2562)
  37. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาตำบล อบต. วัดขนุน (29 มี.ค. 2562)
  38. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลระโนด โดยนายคฑาวุธ คงเย็น (29 มี.ค. 2562)
  39. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลเมืองสะเดา โดยนายณัฐเกียรติ ชำนิธุรการ (29 มี.ค. 2562)
  40. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโส (2 เม.ย. 2562)
  41. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกระแสสินธุ์ (2 เม.ย. 2562)
  42. ลงสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าหิน โดยนางสาว ธาริตา วงค์ญาติ (4 เม.ย. 2562)
  43. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น โดยนายอะหมัด หลีขาหรี (8 เม.ย. 2562)
  44. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร โดยนางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (8 เม.ย. 2562)
  45. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองหอยโข่ง (8 เม.ย. 2562)
  46. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูขุด (19 เม.ย. 2562)
  47. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกำแพงเพชร อบต.เขาพระ โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (19 เม.ย. 2562)
  48. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะเครียะ โดยนายพิเชษ สุขทร (19 เม.ย. 2562)
  49. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ และเทศบาลตำบลนาสีทอง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (22 เม.ย. 2562)
  50. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองอู่ตะเภา อบต. ท่าข้าม โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (25 เม.ย. 2562)
  51. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอกระแสสินธ์ ครั้งที่ 1 โดย นายคฑาวุฒิ คงเย็น (26 เม.ย. 2562)
  52. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (26 เม.ย. 2562)
  53. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พะตง (26 เม.ย. 2562)
  54. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต. ป่าชิง โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (29 เม.ย. 2562)
  55. ลงสนับสนุนพื้นที่กองทุนสุขภาพตำบล เทสบาลเมืองม่วงงาม (29 เม.ย. 2562)
  56. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา (29 เม.ย. 2562)
  57. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอจะนะ ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยงอำเภอจะนะ (30 เม.ย. 2562)
  58. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพระดับตำบล อบต.นาหว้า โดยนางสาว ธาริตา วงศ์ญาติ (1 พ.ค. 2562)
  59. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางเหรียง อบต. ห้วยลึก โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (3 พ.ค. 2562)
  60. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปียน โดยนายสุทธิพงษ์ อุสาหะพงษ์สิน (7 พ.ค. 2562)
  61. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอหาดใหญ่ ครั้งที่ 1 โดย ทีมพี่เลี้ยง อำเภอหาดใหญ่ (16 พ.ค. 2562)
  62. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอคลองหอยโข่ง ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (16 พ.ค. 2562)
  63. ลงสนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสิงหนคร โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (16 พ.ค. 2562)
  64. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอนาหม่อม ครั้งที่ 1 โดย นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (17 พ.ค. 2562)
  65. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอควนเนียง ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
  66. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอรัตภูมิ ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
  67. ลงสนับสนุนการดำเนินงานกองทุนสุขภาพระดับตำบล อำเภอบางกล่ำ ครั้งที่ 1 โดย นางดวงใจ อ่อนแก้ว (17 พ.ค. 2562)
  68. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปากแตระ โดยนายพิเชษ สุขทร (23 พ.ค. 2562)
  69. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล องต. ท่าข้าม โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว (29 พ.ค. 2562)
  70. ลงพื้นที่สนับสนุนกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเนียง โดยนางดวงใจ อ่อนแก้ว นางสาวดวงดาว อุปสิทธิ์ (13 มิ.ย. 2562)
  71. ประชุมคณะทำงานพี่เลี้ยงระดับจังหวัด ครั้งที่ 2 โดย ทีมพี่เลี้ยง (14 มิ.ย. 2562)

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดวงใจ อ่อนแก้วและคณะทำงานสนับสนุน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดสงขลา )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางดวงใจ อ่อนแก้วและคณะทำงานสนับสนุน 3 กองทุนเพื่อสนับสนุนกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่หรือท้องถิ่น กองทุนดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(LTC) และกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการระดับจังหวัดสงขลา )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )