โครงการเฝ้าระวังโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน
๑. จัดประชุม ชี้แจง กลวิธีการดำเนินงานตามโครงการ กับคณะทำงานทราบ
๒. เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง
๓. ตรวจสุขภาพคัดกรองให้กับกลุ่มเป้าหมาย โดยการวัดดัชนีมวลกาย (BMI) และเส้นรอบเอว ตรวจคัด
กรองภาวะน้ำตาลในเลือด ตรวจวัดความดันโลหิต
๔. สำรวจกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังในเขตรับผิดชอบ
๔. ให้ความรู้กลุ่มปกติเกี่ยวกับการลดและป้องกันปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ให้ความรู้กลุ่มป่วยเกี่ยวกับการปรับพฤติกรรมในการดำเนินชีวิตเพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเรื้อรัง
๕. ประมวลผล และวิเคราะห์ข้อมูล
๖. สรุปรายงานผลเป็นรายบุคคลให้ผู้รับบริการทราบและประเมินภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย
๗. นำผลการตรวจแต่ละราย เพื่อวางแผนแก้ไขปัญหาในชุมชน
ประชาชนให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพของตนเอง จนนำไปสู่การมีสุขภาพที่ดี