โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยง ลดโรค ลดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวานและโรคความดัน โลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย (รพ.สต.บ้านขัน)
1จัดประชุม ชี้แจง กลวิธีการดำเนินงานตามโครงการ กับคณะทำงานทราบ
2เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง
3ตรวจสุขภาพให้กับกลุ่มเป้าหมาย โดยการวัดดัชนีมวลกาย (BMI) และเส้นรอบเอว ตรวจคัดกรอง ภาวะน้ำตาลในเลือด ตรวจวัดความดันโลหิต
4ตรวจไขมันในเลือดในกลุ่มที่คัดกรองพบค่าความดันโลหิตสูงมากกว่า ๑๑๙/๗๙ mmhg
5จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดัน โลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด รายใหม่ในกลุ่มที่ได้รับการตรวจไขมันในเลือด
6ประมวลผล และวิเคราะห์ข้อมูล
7สรุปรายงานผลเป็นรายบุคคลให้ผู้รับบริการทราบ
8นำผลการตรวจแต่ละราย เพื่อวางแผนแก้ไขปัญหาในชุมชน
1ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถคุมระดับความดันและระดับค่าน้ำตาลสะสมให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด
2ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเกิดโรคแทรกซ้อนลดลง