1.สำรวจข้อมูลสุขภาพผู้สูงอายุ 2.จำแนกกลุ่มผู้สูงอายุ 3.วางแผนการดูแล 4.ออกเยี่ยมบ้านดูแลผู้สูงอายุ 5.ให้ความรู้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุที่มีภาวะระยะยาวได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงครอบคลุมทุกคน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีคุณภาพที่ดี
