โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลอ่างทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายทวี ชูศรีเพชร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะขนุน จำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายทวี ชูศรีเพชร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะขนุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายทวี ชูศรีเพชร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะขนุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 306,261.11 บาท (สามแสนหกพันสองร้อยหกสิบเอ็ดบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,000.00 บาท
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,000.00 บาท (สามหมื่นบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายทวี ชูศรีเพชร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโล๊ะขนุน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ