กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตตามวิถีอิสลาม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอัล-กรุอานกีรออาตีเทศบาลตำบลบูเก๊ะตา
กลุ่มคน
1. นางสุชาดาลอดิงประธาน
2.นางนิภารัตน์เจะยิรองประธาน
3.นายมาหามะมามะคณะทำงาน
4.นายฮายิอีลาคณะทำงาน
5.นายอับดุลอาซิยะโกะคณะทำงาน
6.นายสักขวัญยะแนสะแมคณะทำงาน
7.นายอาลีราแดงคณะทำงาน
8.นางโรฮานามามะคณะทำงาน
9.นางกามารีเยาะยูโซ๊ะคณะทำงาน
10.นางแยนะสาเมาะคณะทำงาน
11.นางดุรีย๊ะมะยูโซ๊ะคณะทำงาน
12.นางตฤษณานุห์คณะทำงาน
13.นางอาอีเซาะห์ยะโกะคณะทำงาน
14.นางฮาสบูรียะยาคณะทำงาน
15.นางสาวโซฮาดาแวหามะคณะทำงาน
16.นางรอเมาะดือราแมคณะทำงาน
17.นางรุสไนยณีมะหะมัดรอซาลีคณะทำงาน
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสภาวะปัจจุบันเกิดโรคระบาดจากเชื้อไวรัสโคโรนา (โควิด-19) ขึ้น ทำให้ประชาชนไม่สามารถดำเนินชีวิตได้อย่างปกติ ก่อให้เกิดปัญหาในด้านต่างๆ เช่น ด้านสุขภาพ ด้านเศรษฐกิจ ด้านสังคม เป็นต้น ซึ่งปัญหาด้านเศรษฐกิจส่งผลกระทบต่อผู้คนส่วนใหญ่ ทำให้ผู้คนส่วนใหญ่เกิดความเครียด ความวิตกกังวล ความท้อแท้ จนกลายเป็นโรคซึมเศร้า หรือโรคทางจิตเวท และเมื่อเกิดความเครียด ทำให้หลายคนหาทางแก้ปัญหาด้วยวิธีการที่ไม่ถูกต้อง ท้ายที่สุดอาจนำมาซึ่งความสูญเสีย เทศบาลตำบลบูเก๊ะตาเป็นพื้นที่ที่ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลามซึ่งวิถีชีวิตดั้งเดิมของคนในพื้นที่ได้รับการปลูกฝังให้ดำเนินชีวิตตามวิถีชีวิตอิสลามดังนั้นเพื่อป้องกันและส่งเสริมให้ประชาชนมีสุขภาพใจที่ดีและเพื่อเป็นการป้องกันปัญหาอันจะเกิดจากปัญหาสุขภาพจิตโรคทางจิตเวทจึงได้จัดทำโครงการอบรมเพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตตามวิถีอิสลามเพื่อให้ผู้ที่ร่วมโครงการสามารถนำความรู้ไปปรับใช้ในการดำเนินชีวิตตลอดจนสามารถปรับทัศนคิดเจตคติสามารถรับมือกับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น มีค่านิยมที่ดีที่พอเพียงซึ่งจะทำให้ปัญหาด้านสุขภาพจิตลดลงต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ผู้ที่เข้าร่วมอบรมมีความรู้และสามารถรับมือกับภาวะความเครียดที่ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพจิต 2. เพื่อให้ผู้ที่เข้าร่วมอบรมสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันและสามารถนำความรู้ไปเผยแพร่ให้แก่ผู้อื่นได้
    ตัวชี้วัด : ผู้ที่เข้าร่วมอบรม ร้อยละ ๘๐ มีความรู้และสามารถรับมือกับภาวะความเครียดที่ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตที่ถูกวิธีและเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพจิตโดยใช้หลักการศาสนาอิสลามให้กับประชาชนที่นับถือศาสนาอิสลามในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพจิต โดยใช้หลักการศาสนาอิสลามให้กับประชาชนที่นับถือศาสนาอิสลามในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบูเก๊ะตาโดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าวิทยากร(จำนวน1คนเป็นเวลา5ชั่วโมงๆละ600บาท)เป็นเงิน3,000บาท -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม(จำนวน60คนๆละ50บาทจำนวน1มื้อ)เป็นเงิน3,000บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม(จำนวน60คนๆละ25บาทจำนวน2มื้อ)เป็นเงิน3,000บาท -ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ(จำนวน1ผืน)เป็นเงิน1,000บาท รวมเป็นเงิน10,000 บาท (เงินหนึ่งหมื่นบาทถ้วน-/)
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมฝึกทักษะการเรียนเรียนรู้อัลกุรอาน (ด้วยหลักกีรออาตี)
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมฝึกทักษะการเรียนเรียนรู้อัลกุรอาน  (ด้วยหลักกีรออาตี) โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  50  บาท  จำนวน  1  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
      -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  25  บาท  จำนวน  2  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
      รวมเป็นเงิน 6,000 บาท (เงินหกพันบาทถ้วน-/)
    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมฝึกทักษะเกี่ยวกับการละหมาดที่ถูกวิธี
    รายละเอียด

    3.  กิจกรรมฝึกทักษะเกี่ยวกับการละหมาดที่ถูกวิธี โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าวิทยากร  (จำนวน  4  คน  เป็นเวลา  5  ชั่วโมงๆ  ละ  600  บาท)  เป็นเงิน  12,000  บาท
    -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  50  บาท  จำนวน  1  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  25  บาท  จำนวน  2  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
    รวมเป็นเงิน  18,000 บาท (เงินหนึ่งหมื่นแปดพันบาทถ้วน-/)

    งบประมาณ 18,000.00 บาท
  • 4. 4. คัดกรองและตรวจสุขภาพเบื้องต้น
    รายละเอียด

    4.  คัดกรองและตรวจสุขภาพเบื้องต้น โดยมีรายละเอียดดังนี้ -ค่าวิทยากร  (จำนวน  2  คน  เป็นเวลา  5  ชั่วโมงๆ  ละ  600  บาท)  เป็นเงิน  6,000  บาท
    -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  50  บาท  จำนวน  1  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม  (จำนวน  60  คนๆละ  25  บาท  จำนวน  2  มื้อ)  เป็นเงิน  3,000  บาท
    รวมเป็นเงิน 12,000 บาท  (เงินหนึ่งหมื่นสองพันบาทถ้วน-/)

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุมเทศบาลตำบลบูเก๊ะตา อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ที่เข้าร่วมอบรมมีความรู้และสามารถรับมือกับภาวะความเครียดที่ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพจิตที่ถูกวิธีและเหมาะสม
  2. ผู้ที่เข้าร่วมอบรมสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันและสามารถนำความรู้ไปเผยแพร่ให้แก่ผู้อื่นได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................