กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวันหยุดนี้มีกีฬาและนันทนาการเพื่อลูกรัก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาพไร่สาธิต
กลุ่มคน
1. นางพฤทธิพรเสือทอง
2. นางวิมลครุฑจ้อน
3. นางเครือพันธ์ ฤทธิไพโรจน์
4. นางอรุณชลมุณี
5. นางราตรีเล็กบางพงศ์
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่เหมาะสมในช่วงวัยเด็กช่วยส่งเสริมให้มีการเจริญเติบโตของระบบกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและระบบข้อต่อของร่างกายนอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมน้ำหนัก รวมไปถึงการส่งเสริมให้เกิดภาวะสุขภาพจิตที่ดี ซึ่งเกิดจากความสุข ความสนุกสนาน และช่วยเสริมสร้างนิสัยออกกำลังกายให้มีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ในปัจจุบันเชื่อว่าโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง หรือโรคเบาหวาน รวมทั้งโรคอ้วนเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก(ข้อแนะนำการออกกำลังกายสำหรับเด็ก อายุ 2 – 12 ปี ผศ.นพ.สมพล สงวนรังศิริกุล คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย)อีกทั้งในปัจจุบันปัญหาเด็กติดโทรศัพท์ ติดเกมส์ ได้ส่งผลกระทบต่อสภาวะจิตใจ ระบบสมอง สายตา หรือต่อระบบกล้ามเนื้อและข้อกระดูกของเด็กเพิ่มขึ้น และจากที่ได้ดำเนินการในปีที่ผ่านมาผลปรากฏว่าได้รับการตอบรับเป็นอย่างดีจากผู้ปกครองและเด็กมีความกระตือรือร้นที่จะเรียนรู้ เนื่องจากทำให้เด็กมีกิจกรรมที่สร้างความสนุกสนาน ไม่หมกมุ่นอยู่กับหน้าจอโทรศัพท์จนเป็นปัญหาของเด็กสมาธิสั้น อารมณ์ร้อน และยังช่วยให้เด็กมีใจที่รักการออกกำลังกาย มีความกระฉับกระเฉงและมีสุขภาพกาย สุขภาพใจที่ดี ในการนี้ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาพไร่สาธิต ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญในการส่งเสริมกิจกรรมทางกายในกลุ่มเด็กและเยาวชน ในพื้นที่เพื่อให้มีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมในช่วงวันหยุด เสาร์และอาทิตย์จึงเสนอโครงการวันหยุดมีกีฬาและนันทนาการเพื่อลูกรักโดยขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมในเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างเสริมการมีสุขภาพจิตที่ดีให้แก่เด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความพึงพอใจ มีความสุขและสนุกสนานในการร่วมกิจกรรม ร้อยละ 95
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการทำงาน
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครผู้สนใจ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ ประเมินสมรรถภาพร่างกาย และเตรียมความพร้อมผู้เข้าอบรม
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x4เมตร  เป็นเงิน 600 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 60 คน x 25 บาท เป็นเงิน1,500 บาท
    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 4. กิจกรรมส่งเสริมกิจกรรมทางกายด้วยการฝึกปฏิบัติการทักษะด้านกีฬาฟุตบอล และศิลปะป้องกันตัว
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กลุ่มที่ 1 ฝึกปฏิบัติการทักษะด้านกีฬาฟุตบอลจำนวน 30 คน) เด็กอายุ 6 – 12 ปี)
    รายละเอียด
    • ค่าลูกฟุตบอลหนังอัด PU จำนวน 10 ลูก x 590บาท เป็นเงิน 5,900บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 600 บาท x 3คน x 15 วัน  เป็นเงิน 27,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน x 25บาท x15 วัน  เป็นเงิน 11,250บาท
    งบประมาณ 44,150.00 บาท
  • 6. กลุ่มที่ 2 ฝึกปฏิบัติการด้านศิลปะป้องกันตัว (ศิลปะสร้างสมาธิ 2 ชั่วโมง ศิลปะป้องกันตัว 2 ชั่วโมง)จำนวน 30 คน) (เด็กอายุ 5-10ปี)
    รายละเอียด

    ศิลปะสร้างสมาธิ 2 ชั่วโมง

    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2ชั่วโมง x 200 บาท x 3คนx 15วัน เป็นเงิน 18,000บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ งานศิลปะ เช่น กระดาษสี ดินน้ำมัน กาวสีน้ำ เป็นต้น เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 30 คน X 40 บาท X 15 วัน เป็นเงิน 18,000 บาท

    ศิลปะป้องกันตัว 2 ชั่วโมง

    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง x 200 บาท x 3คน x 15 วัน เป็นเงิน 18,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 30 คน x 25บาท x 15 วัน เป็นเงิน 11,250บาท

    งบประมาณ 68,250.00 บาท
  • 7. ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ/มอบเกียรติบัตร
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น กระดาษการ์ด แบบประเมิน เป็นต้น    เป็นเงิน  500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 เมษายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 115,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม
  2. เด็กและเยาวชนมีความพึงพอใจ มีความสุขและสนุกสนานในการร่วมกิจกรรม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 115,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................