แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางนวพรดำหนู
2. นางสาวหัทยา พาหุพันโต
3. นางสาวปริยาภรณ์ แก้วจุลกาญจน์
4. นางสาวดวงใจ แก้วไพรัตน์
5. นางปฏิมาดอเลาะ
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม.ในการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : อสม.มีความรู้ในการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 58.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อสร้างความเข้มแข็งของกำลังคนด้านสุขภาพเครือข่ายภาคประชาชนตัวชี้วัด : เป็นตัวแทนประกวด อสม.ดีเด่นระดับตำบลอย่างน้อย 1 สาขาขนาดปัญหา 13.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. อบรมเชิงปฎิบัติการพัฒนาศักยภาพ อสม. จำนวน 2 วันรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันจำนวน 2 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 58 คน เป็นเงิน 5,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 มิ้อๆละ 25 บาท จำนวน 58 คน เป็นเงิน 5,800 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 12 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
- กระเป๋าผ้าใส่เอกสารจำนวน 58 ใบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,900 บาท
งบประมาณ 21,700.00 บาท - 2. ประชุมเชิงประฎิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยหลัก 3 อ 2 สรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าต้นกล้าพันธ์ุไม้ จำนวน 200 ต้นๆละ 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิล จำนวน 8 แผ่นๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 11,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
หมู่ที่ 7
รวมงบประมาณโครงการ 33,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................