กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
สตรียาบี วัยเจริญพันธุ์เฝ้าระวังโรคมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมะเร็งเป็นภัยที่คุกคามสุขภาพของสตรีมะเร็งปากมดลูกเป็นสาเหตุการตายอันดับแรกของสตรีไทยรองลงมาคือโรคมะเร็งเต้านมสาเหตุที่ทำให้สตรีเป็นโรคมะเร็งมีหลายสาเหตุด้วยกันไม่ว่าจะเป็นกรรมพันธุ์วิถีชีวิตการบริโภคและผู้ป่วยจะมาตรวจรับการรักษาเมื่ออยู่ในระยะที่เป็นมากแล้วทำให้การรักษาไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรและมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงในขณะเดียวกันกลุ่มสตรีสามารถดูแลและป้องกันตนเองจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมได้ตั้งแต่ในระยะแรกๆได้โดยสตรีที่อายุ 30 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหามะเร็งปากมดลูกโดยการทำ Pap smear อย่างน้อยปีละ 1 ครั้งและตรวจเต้านมด้วยตนเองในทุกๆเดือน จากการดำเนินงานที่ผ่านมาสตรีอายุ 30-60 ปีขึ้นไปย้อนหลังปี 2554- 2563 ในพื้นที่ไม่ถึงร้อยละ 20 ที่จะมีความรู้ความเข้าใจและเห็นถึงความสำคัญของการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมสืบเนื่องมาจากมีทัศนคติที่ไม่ถูกต้อง(ความอายและความกลัวเจ็บ) โดยเฉพาะสตรีมุสลิม( ร้อยละ 77.62 ของสตรีอายุ 30 ปีขึ้นไป) บริบทที่เป็นความเสี่ยงคือแต่งงานมีบุตรเมื่ออายุน้อยและมีคู่ครองหลายคน ( ปี 2554 มากกว่าร้อยละ 15 มีบุตรเมื่ออายุน้อยกว่า 20 ปีและร้อยละ 90 มีบุตรมากกว่า 2 คน อย่างไรก็ตามจึงนับว่ามีความสำคัญที่ต้องมีการคัดกรองให้มากที่สุดเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพื่อให้ได้รับการดูแลรักษาในระยะเริ่มแรกส่วนการตรวจมะเร็งเต้านมได้รับความร่วมมือมากกว่าร้อยละ 80 ทุกปีจึงได้จัดทำโครงการสตรียาบี วัยเจริญพันธุ์เฝ้าระวังโรคมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้สตรีมีความรู้ความเข้าใจและตระหนักเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองค้นหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมโดยตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปีและตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือนและชุมชนมีส่วนร่วมโดยตระหนักและให้ความสำคัญช่วยประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายมาตรวจคัดกรองให้มากที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อให้สตรียาบี วัยเจริญพันธุ์กลุ่มเป้าหมายตระหนักมีความรู้ทัศนคติที่ดีและให้ความสนใจในการตรวจค้นหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : 1.สตรียาบีวัยเจริญพันธุ์มีความรู้ทัศนคติที่ดีและให้ความสนใจในการตรวจค้นหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. ๒.เพื่อให้สตรียาบี วัยเจริญพันธุ์กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : 2.สตรียาบี วัยเจริญพันธุ์กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยรักษาและติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : 3.ผู้ที่ตรวจพบได้รับการรักษาได้ทันที
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพในการสื่อสาร การให้ความรู้ แก่ อสม. ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม
    รายละเอียด

    กิจกรรมพัฒนาศักยภาพในการสื่อสาร การให้ความรู้ แก่ อสม. ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม จำนวน ๓๘ คน  (อบรมพื้นฟูเชิงปฏิบัติการจูงใจการเข้ารับบริการโดยการพัฒนาทักษะการให้คำแนะนำของ อสม.และเครือข่ายที่ให้ความร่วมมือในการดำเนินงาน ให้สามารถตรวจเต้านมตนเองและแนะนำต่อได้และร่วมเสวนาระดมความคิดค้นหาเทคนิคการจูงใจกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจมะเร็งปากมดลูก)

    งบประมาณ 8,534.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกโรคมะเร็งเต้านม การตรวจมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) และการตรวจเต้านมด้วยตนเอง
    รายละเอียด

    กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกโรคมะเร็งเต้านม การตรวจมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) และการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ในสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุ 30-60 ปีในเขตรับผิดชอบ จำนวน
    2 รุ่น รวมจำนวน 120 คน รุ่นที่ 1 (จำนวน 60 คน)ได้แก่
    - หมู่ที่ 1 จำนวน 20 คน - หมู่ที่ 2 จำนวน 20 คน - หมู่ที่ 3 จำนวน 20 คน รุ่นที่ 2 (จำนวน 60 คน) ได้แก่
    - หมู่ที่ 4 จำนวน 20 คน - หมู่ที่ 5 จำนวน 20 คน - หมู่ที่ 6 จำนวน 20 คน

    งบประมาณ 23,160.00 บาท
  • 3. การคัดกรองและดูแลรักษามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    การคัดกรองและดูแลรักษามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ครั้งที่ 1

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 4. การคัดกรองและดูแลรักษามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    การคัดกรองและดูแลรักษามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ครั้งที่ 2

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 5. กิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากโครงการฯ
    รายละเอียด

    กิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้จากโครงการฯ โดย - สตรีวัยเจริญพันธุ์ จำนวน 120 คน - อสม. จำนวน 38 คน - เจ้าหน้าที่กองทุนฯ จำนวน 10 คน

    งบประมาณ 18,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 52,694.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมลดลง 2.หญิงวัยเจริญพันธุ์มีความรู้และทัศนคติที่ดีและตระหนักถึงความสำคัญของการตรวจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 52,694.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................