แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายน้อม ชูเกื้อ ประธาน
2. นางสาวรอวีย๊ะ ยังปากน้ำ สมาชิก
3. นายนิวร ชื่นทับ สมาชิก
4. นางสาววรรณภัทร จันทร์เมือง สมาชิก
5. นางสาวประดิษฐ์ ศรียา สมาชิก
จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในจังหวัดสมุทรสาคร โดยมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก และมีการระบาดไปยังพื้นที่จังหวัดต่างๆ ทำให้เกิดการแพร่ระบาดระลอกใหม่ และในพื้นที่ตำบลคลองขุดมีประชาชนจำนวนมากได้เดินทางกลับมาจากพื้นที่เสี่ยงกลับมายังภูมิลำเนาอันเนื่องมาจากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ส่งผลให้มีการประกาศปิดกรุงเทพมหานครและปริมณฑลในบางจุด ส่งผลให้ต้องมีการเฝ้าระวังโรคติดต่อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขึ้น ตามที่กรมควบคุมโรคกำหนดมาตรการและแนวทางการดำเนินการในกรณีการตรวจคัดกรอง แยกกัก กักกัน หรือคุมไว้สังเกต เพื่อการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคจากผู้เดินทางจากพื้นที่เสี่ยง โดยการค้นหา/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงสำรวจผู้ที่เดินทางมาจากต่างพื้นที่ผู้มีอาการสงสัยโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรน่า (COVID-19)เพื่อเฝ้าระวัง/การแยกกักตัวที่บ้าน ดังนี้
1. แจ้งผู้ใหญ่บ้านทุกหมู่บ้านทำการสำรวจและจัดทำทะเบียนบุคคลที่เดินทางมาจากต่างพื้นที่
2. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการคัดกรอง
- ประเมินอาการ จากการซักประวัติการเดินทาง/การสัมผัสกลุ่มเสี่ยงของโรค COVID-19
3. จัดทีมลงพื้นที่เพื่อติดตามและเฝ้าระวังให้ความรู้ในการดูแลตนเองในรายที่ตรวจพบว่ามีภาวะเสี่ยงตามแนวทางของกรมควบคุมโรค
- ประเมินอาการไข้ จากการวัดอุณหภูมิอินฟาเรด
- แนะนำให้สวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธี
- แนะนำการหลีกเลี่ยงการสัมผัส และการล้างมืออย่างถูกวิธี
และส่งเสริมการสร้างนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อการแก้ปัญหาการระบาดของโควิด-19 โดยการกำหนดข้อตกลง ในการสร้างมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม (Social Distancing) ในกรณีงานชุมชน งานประเพณีตามวิถีปกติใหม่ (New Normal) สร้างข้อตกลงในการรวมกลุ่ม ให้สวมหน้ากากอนามัยทุกคน และจัดสถานที่นั่งให้ห่างกันอย่างน้อย 1 เมตร และมีเจลล้างมือบริการ และมีการวัดอุณหภูมิร่างกายทุกคนก่อนเข้ามัสยิดและวัดซึ่งเป็นการสนับสนุนกลไกทางศาสนาด้วย
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 2 บ้านท่าจีนจึงจัดทำโครงการอสม.ร่วมใจ ป้องกันภัย (COVID-19)ติดตามเฝ้าระวังผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่อื่น หมู่ที่ 2 บ้านท่าจีน ตำบลคลองขุดขึ้น ทั้งนี้เพื่อให้การเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่หมู่ที่ 2 บ้านท่าจีน ตำบลคลองขุด
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้สถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 มีเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สนับสนุนกลไกทางศาสนารายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานให้อสม.
กิจกรรมที่ 2 สนับสนุนกลไกทางศาสนา เช่น ชมรมอิหม่ามระดับตำบล ในการตีความและสื่อสารนโยบายต่างๆ มาตรการใช้หลักศาสนา ในการป้องกันโควิด-19 ลงสู่การปฏิบัติในพื้นที่ เช่น การจัดให้มีการวัดอุณหภูมิร่างกาย ใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือด้วยแอลกอฮอล์ล้างมือหรือน้ำสะอาดก่อนเข้าวัด มัสยิด งบประมาณ กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการ เป็นเงิน 650 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อสม. จำนวน 26 คนๆ ละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 650 บาท กิจกรรมที่ 2 สนับสนุนกลไกทางศาสนา เป็นเงิน 9,300 บาท 1. เครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรดชนิดใช้ฝ่ามือพร้อมขาตั้ง จำนวน 3 เครื่อง ๆ 1,400 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท 2. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด ๕ ลิตร จำนวน 3 แกลอน ๆ 1,700 บาท เป็นเงิน 5,100 บาทงบประมาณ 9,950.00 บาท - 2. ค้นหา/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงสำรวจผู้ที่เดินทางมาจากต่างพื้นที่ ผู้มีอาการสงสัยโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรน่า (COVID-19) เพื่อเฝ้าระวัง/การแยกกักตัวที่บ้านรายละเอียด
กิจกรรมที่ 3 เตรียมความพร้อมของประชาชนในพื้นที่ต่อการให้ข้อมูลที่เป็นจริงกับบุคลากรด้านสาธารณสุขเมื่อมีการเดินทางกลับมาจากพื้นที่เสี่ยงหรือสัมผัสกับผู้ป่วย
กิจกรรมที่ 4 ค้นหา/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงสำรวจผู้ที่เดินทางมาจากต่างพื้นที่ ผู้มีอาการสงสัยโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสโคโรน่า (COVID-19) เพื่อเฝ้าระวัง/การแยกกักตัวที่บ้าน 1. แจ้งผู้ใหญ่บ้านทุกหมู่บ้านทำการสำรวจและจัดทำทะเบียนบุคคลที่เดินทางมาจากต่างพื้นที่
2. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการคัดกรองตามข้อ 1 - ประเมินอาการ จากการซักประวัติการเดินทาง/การสัมผัสกลุ่มเสี่ยงของโรค COVID-19 3. จัดทีมลงพื้นที่โดยแบ่งเป็นชุมชนทั้งหมด 2 ชุมชน ประกอบด้วย
-ชุมชนท่าจีนเหนือ -ชุมชนท่าจีนใต้ เพื่อติดตามและเฝ้าระวัง ให้ความรู้ในการดูแลตนเอง ในรายที่ตรวจพบว่ามีภาวะเสี่ยงตามแนวทางของกรมควบคุมโรค - ประเมินอาการไข้ จากการวัดอุณหภูมิอินฟาเรด - แนะนำให้สวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธี - แนะนำการหลีกเลี่ยงการสัมผัส และการล้างมืออย่างถูกวิธีงบประมาณ 6,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
- วัดท่าจีนพัฒนาราม- วัดพิทักษ์คลองขุด- มัสยิดญัมอะห์ตุ้ลอีคว้านมูลนิธิอุปถัมภ์ - ชุมชนท่าจีนเหนือ - ชุมชนท่าจีนใต้
รวมงบประมาณโครงการ 16,650.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริงกิจกรรมสถานที่และเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
ผลผลิต 1. สามารถค้นหาบุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยงโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) ร้อยละ 100 2. บุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยงของโรคไวรัสโคโรนา (COVID-19) มีการเฝ้าระวัง ป้องกันเป็นไปตามที่มาตรการที่กรมควบคุมโรคกำหนดไว้ ร้อยละ 100 ผลลัพธ์ มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่หมู่ที่ 2 บ้านท่าจีน ตำบลคลองขุด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................