แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว
ประเทศไทยเข้าสู่ “สังคมสูงอายุ” (Aged Society) ตั้งแต่ปี พ.ศ. ๒๕๔๘ กล่าวคือ มีประชากรอายุ ๖๐ ปีขึ้นไป ไม่ต่ำกว่าร้อยละ ๑๐ ของประชากรทั้งประเทศ และเพิ่มเป็นร้อยละ ๑๕ ของประชากรทั้งประเทศเมื่อสิ้นปี พ.ศ. ๒๕๕๘ ที่ผ่านมา และคาดว่าประเทศไทยจะมีประชากรสูงอายุสูงถึงร้อยละ ๒๐ ใน พ.ศ.๒๕๖๔ กลายเป็น “สังคมสูงอายุอย่างสมบูรณ์” (complete aged society) จากการสำรวจของกรมอนามัย (๒๕๕๖) พบว่าผู้สูงอายุร้อยละ ๙๕ เจ็บป่วยด้วยโรคใดโรคหนึ่ง ส่วนใหญ่เป็นโรคเรื้อรังซึ่งจะนำไปสู่ภาวะทุพพลภาพและพึ่งพิง และมีผู้ป่วยนอนติดเตียง ร้อยละ ๑นอกจากนั้นยังพบว่าผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงระดับสูงแต่ต้องดูแลตนเองหรือไม่มีคนดูแลถึงร้อยละ ๑๓ ในกลุ่มเดียวกัน รัฐบาลจึงให้ความสำคัญในการดำเนินการเพื่อรองรับสังคมผู้สูงอายุ มีเป้าหมายสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้ผู้สูงอายุที่ยังแข็งแรงมีการเจ็บป่วยจนต้องอยู่ในภาวะพึ่งพิง และหากผู้สูงอายุอยู่ในภาวะพึ่งพิงจะได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม กระทรวงมหาดไทยได้ขับเคลื่อนโครงการอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นเพื่อดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง โดยให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการตามแนวทางที่เกี่ยวข้อง ซึ่งองค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวได้ดำเนินการตามแนวทางและเตรียมความพร้อมในการปฏิบัติหน้าที่ของอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น เพื่อดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงด้านสุขภาพพื้นฐาน การฟื้นฟูสมรรถภาพและกายภาพ ซึ่งตำบลเขาขาวมีประชากรทั้งหมด 6,570 คนพบว่ามีผู้สูงอายุจำนวน 890 คน คิดเป็นร้อยละ 13.55 ของประชากรจากการตรวจประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอลโดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาขาวพบผู้สูงอายุที่มีคะแนนเอดีแอลเท่ากับหรือน้อยกว่า ๑๑ คะแนน (ติดบ้าน ติดเตียง) จำนวน 22 คน เป็นกลุ่มที่ติดเตียง จำนวน 9 คน และกลุ่มติดบ้าน จำนวน 13 คน ซึ่งผู้สูงอายุเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลช่วยเหลือทั้งด้านบริการสาธารณสุขและด้านสังคม โดยเฉพาะกลุ่มติดเตียง ถึงแม้จะมีคนในครอบครัวดูแล แต่ก็เป็นภาระของผู้ดูแลไม่น้อย กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว ตระหนักถึงเรื่องดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการสนับสนุนการปฏิบัติงานของอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นตำบลเขาขาวขึ้น เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวมีคุณภาพชีวิตที่ดี และลดภาระของครอบครัว
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลด้านสาธารณสุขโดยอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น ณ ที่ครัวเรือนตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลด้านสาธารณสุข โดย อสบ.ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 8.00
-
2. เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนมีสุขภาพที่ดีขึ้นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 8.00
- 1. สนับสนุนการปฏิบัติงานของอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นตำบลเขาขาวรายละเอียด
ขั้นเตรียมการ
สำรวจผู้สูงอายุในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว และประเมินการทำกิจวัตรประจำวันโดยใช้แบบประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล และสรุปข้อมูลผู้สูงอายุที่มีคะแนนประเมิน เอดีแอล เท่ากับหรือน้อยกว่า 11
ปรึกษาปัญหารายกรณีกับ CMเพื่อประกอบการจัดทำโครงการ
จัดทำข้อเสนอโครงการและเสนอโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเกตรี
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ และครุภัณฑ์การแพทย์ที่จำเป็นตามแผนการดำเนินงาน
ขั้นดำเนินการ
ส่งมอบวัสดุอุปกรณ์ และครุภัณฑ์การแพทย์ที่จำเป็นแก่อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานในการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
คณะที่ปรึกษาพร้อมคณะทำงานลงพื้นที่เยี่ยมผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นลงพื้นที่ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงด้านสุขภาพขั้นพื้นฐาน การฟื้นฟู สมรรถภาพและกายภาพ รวมถึงการจัดการสภาพแวดล้อมที่ดีโดยอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น 1 คนต้องปฏิบัติงานดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงไม่เกิน 4 คนต่อวันๆละ 8 ชั่วโมง จำนวน 20 วันต่อเดือน
การประเมินผล
อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นลงพื้นที่ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ณ ที่ครัวเรือนตามแผนการดูแลผู้สูงอายุรายบุคคล (Care plan)
ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวได้รับการบริการดูแลด้านสาธารณสุขได้อย่างมีประสิทธิภาพ
รายละเอียดค่าใช้จ่ายตามโครงการดังนี้:
- เครื่องวัดความดัน omron ที่พันแขนขนาดใหญ่ จำนวน 2 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
- เครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด accu chek performa จำนวน 2 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
- หัวเจาะเลือด accu chek รุ่น safe t pro uno (1กล่อง200อัน) จำนวน 1 กล่องๆละ 1,100 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท
- แผ่นตรวจน้ำตาล accu chek performa (1กล่อง 100แผ่น) จำนวน 2 กล่องๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ชุดทำแผลสเตอไรด์ จำนวน 50 ชุดๆละ 15 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- กระเป๋าปฐมพยาบาล 2 ใบๆละ 850 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท
- ถุงมือ ไซต์ S,M 5 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
- หน้ากากอนามัย 5 กล่องๆละ 125 บาท เป็นเงิน 625 บาท
- สำสีก้อนสเตอไรด์ ถุงละ 5 ก้อน จำนวน 50 ถุงๆละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- สำลีก้านสเตอไรด์ ถุงละ 5 ก้าน จำนวน 50 ถุงๆละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ผ้าก๊อสสเตอไรด์ ถุงละ 5 แผ่น จำนวน 40 ถุงๆละ 8 บาท เป็นเงิน 320 บาท
- พลาสเตอร์ transpore 1 นิ้ว จำนวน 1 กล่องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท
- น้ำเกลือ 100 ml. จำนวน 20 ขวดๆละ 45 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- แอลกอฮอล์ 70% 450 ml จำนวน 2 ขวดๆละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท
- ถุงขยะสีแดง ถุงหิ้ว จำนวน 10 ถุงๆละ 60 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ที่วัดไข้ดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
รวมเป็นเงินทั้งหมด 24,565.- บาท
หมายเหตุค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้
งบประมาณ 24,565.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ครัวเรือนของผู้สูงอายุที่มีภาวะพึงพิง ตำบลเขาขาวอำเภอละงูจังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 24,565.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงได้รับการบริการดูแลด้านสาธารณสุขโดยอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น ณ ที่ครัวเรือน
- ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาวมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลเขาขาว รหัส กปท. L5310
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................