แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเปลื้อง แก้วสมทอง
2. นางดวงนภา เพ็ชรมุณี
3. นางศิริรัตน์ สุขแก้ว
4. นางสาวอทิตาจำเริญนุสิต
5. นางกาญจนาวดีพรมทุ่ง
จากข้อมูลรายงานสถานการณ์โรคติดต่อ
(R506) พบว่า ตั้งแต่ปี 2559 – 2563มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 1 ราย , 1 ราย , 1 ราย . 0 ราย และ 2 ราย ตามลำดับเพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก รวมทั้งส่งเสริมให้ประชาชนได้มีส่วนร่วมและเห็นความสำคัญในการป้องกันโรคไข้เลือดออก ประชาชนมีจิตสำนึกและตระหนักในการรักษาความสะอาด หากหมู่บ้านหรือชุมชนมีความสะอาดแล้วโรคติดต่อต่างๆที่เกิดขึ้นในชุมชนก็จะลดลงได้
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ เรื่องขยะและการคัดแยกขยะอย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการจัดการขยะอย่างถูกวิธีขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความตระหนักและร่วมมือกันรักษาความสะอาดในบ้านเรือน/ ชุมชนของตนเองตัวชี้วัด : ค่า HICI ไม่เกินร้อยละ 10ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. 3. เพื่อป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชนได้ตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากรขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนในหมู่บ้านเรื่องการจัดการและแยกขยะที่ถูกวิธีรายละเอียด
- จัดทำหนังสือเชิญวิทยากร
- ประสานงาน ประธาน อสม. บ้านปลายคลอง เพื่อประสานผู้เข้าประชุม
- เตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ และงบประมาณ
- ดำเนินการอบรมให้ประชาชนในหมู่บ้านเรื่องการจัดการและแยกขยะที่ถูกวิธี
- ประเมินความรู้และทักษะ ก่อน-หลังการฝึกอบรม มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานในกิจกรรมที่ 1 ดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 3 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.4 ม. จำนวน 2 แผ่นๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ถังพลาสติกจำนวน 10 ใบๆละ 120 บาท เป็นเงิน 1,200 บาm
- ชุดอุปกรณ์ทำน้ำยาล้างจาน จำนวน 500 บาท
งบประมาณ 5,750.00 บาท - 2. จัดตั้งธนาคารขยะกองบุญรายละเอียด
- ประชุมคณะกรรมการ
- จัดเตรียมสถานที่เก็บรวบรวมขยะ
- ประชาสัมพันธ์ รับสมัครสมาชิก
- อบรม ให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับธนาคารขยะ
- รวบรวมข้อมูลและประเมินผลการทำงาน มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานในกิจกรรมที่ 2 ดังนี้
- ค่าเครื่องชั่งสปริง ขนาด 60 กก. จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าตะแกรงโครงเหล็กคัดแยกขยะ เป็นเงิน 5,000 บาท
- สมุดคู่ฝาก จำนวน 50 เล่มๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ป้ายโฟมบอร์ด “ธนาคารขยะกองบุญ” ขนาด 50*100 ซม. เป็นเงิน 250 บาท
- ป้ายโฟมบอร์ด “ราคาขยะประจำวัน” ขนาด 50*100 ซม. เป็นเงิน 250 บาท
- ป้ายโฟมบอร์ด “คัดแยกขยะ 4 ประเภท” ขนาด 50*50 ซม. จำนวน 4 แผ่นๆละ 125 บาทเป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 8,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
ม.6
รวมงบประมาณโครงการ 14,250.00 บาท
- ประชาชนมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาขยะ
- บ้านเรือนที่อยู่อาศัย และชุมชนหมู่บ้านสะอาด น่าอยู่ลดแหล่งเพาะพันธ์ุเชื้อโรคต่างๆ
- โรคติดต่อในชุมชน หมู่บ้าน ลดลง ประชาชนมีสุขภาพที่แข็งแรง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................