กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการชุมชนปลอดภัยห่างไกลโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 5 ตำบลคู

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู

ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) หมู่ที่ 5 บ้านคู

นายแก้ว ทองเพชร 0653794872
นางปิเย๊าะ ราชชำรอง
นางกาญจนา หลำเก็ม
นางเฝาซีย๊ะ หลำยี
นางไสหนับ หมะบู

บ้านคู หมู่ที่ 5 ตำบลคู

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด(คน)

 

25.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด

ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด

25.00 15.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 50
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 21/06/2021

กำหนดเสร็จ 30/06/2021

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมวางแผนการดำเนินงานและมอบหมายงาน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมวางแผนการดำเนินงานและมอบหมายงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
21 มิถุนายน 2564 ถึง 21 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แผนการดำเนินงานและมอบหมายหน้าที่รับผิดชอบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
375.00

กิจกรรมที่ 2 การปรับสภาพแวดล้อมจุดเสี่ยงต่อการเพาะพันธุ์ยุงลาย

ชื่อกิจกรรม
การปรับสภาพแวดล้อมจุดเสี่ยงต่อการเพาะพันธุ์ยุงลาย
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

การรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลายและปรับปรุงสิ่งแวดล้อม

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

  • ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
24 มิถุนายน 2564 ถึง 24 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

การมีส่วนร่วมในการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมในชุมชนและบ้านตนเอง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1750.00

กิจกรรมที่ 3 อบรมให้ความรู้ประชาชนในการควบคุมป้องกันโรคและการรณรงค์ประชาสัมพันธ์เพื่อให้เกิดความตระหนัก

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้ประชาชนในการควบคุมป้องกันโรคและการรณรงค์ประชาสัมพันธ์เพื่อให้เกิดความตระหนัก
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

  • ค่าถ่ายเอกสารการอบรมและให้ความรู้จำนวน 50 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

  • ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
28 มิถุนายน 2564 ถึง 28 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้เข้าอบรมมีความรู้ความเข้าในการควบคุมป้องกันโรค

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10300.00

กิจกรรมที่ 4 สรุปและประเมินโครงการ

ชื่อกิจกรรม
สรุปและประเมินโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้้อละ 25 บาท จำนวน 15 คน เป็นเงิน 375 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
30 มิถุนายน 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผลสรุปการดำเนินโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
375.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 12,800.00 บาท

หมายเหตุ :
*** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ประชาชนมีความปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก


>