แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสมยาจันแก้วโทร.063-1017289
2.นางสมพรทองช่าง โทร.090-2720454
3.นางสุธาคงรักษ์โทร.081-0982647
4.นางสุธิสานุ่นจันทร์โทร.086-2986313
5.นางอรุณีเพชรนิล โทร.099-3099063
-
1. เพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 50.00
-
4. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 15.00
- 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. สมัครสมาชิกเข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกาย พร้อมประเมินภาวะสุขภาพ โดยการชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว มวลกายและประชุมชี้แจงรายละเอียดรายละเอียด
สมัครสมาชิกเข้าร่วมกิจกรรมการออกกำลังกาย พร้อมประเมินภาวะสุขภาพ โดยการชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว มวลกายพร้อมทั้งประชุมชี้แจงรายละเอียด
ค่าใช้จ่าย - ค่ากระดาษทำทะเบียนประวัติ จำนวน 1 แพ็ค เป็นเงิน 120 บาท - สมุดเบอร์ 2 จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 100 บาท - ค่าใบสมัคร จำนวน 50 ชุด ๆ 2 บาท เป็นเงิน 100 บาท - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,320.00 บาท - 3. ออกกำลังกายด้วยการเต้นเพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายโครงการ ขนาด 1 X 3 เมตร จำวน 1 ผืน เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าตอบแทนผู้นำเต้น จำนวน 123 วัน ๆละ 150 บาท รวมเงิน18,450 บาท (ตั้งแต่เวลา 17.00 น. 18.30 น.)
- ค่าน้ำดื่ม วันละ 1 ลัง จำนวน 123 วัน เหมาจ่าย 11,000 บาท
- ค่าเครื่องเสียงประกอบการเต้น1 ชุด เป็นเงิน 10,000 บาท รายละเอียด
- ค่ากระแสไฟฟ้า จำนวน 123 วัน เหมาจ่าย เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 41,900.00 บาท - 4. ประเมินภาวะสุขภาพของผู้ร่วมออกกำลังกายเปรียบเทียบกับก่อนดำเนินการรายละเอียด
- ประเมินภาวะสุขภาพ โดยการชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ประเมินดัชนมวลกายเปรียบเทียบกับก่อนดำเนินโครงการ
- ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท
ออกกำลังกายด้วยการเต้นเพื่อสุขภาพ
ตั้งแต่ วันที่ 22 มิถุนายน 2564 ถึง 31 ตุลาคม 2564
บ้านโหนด หมู่ที่ 7 ตำบลคู อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 44,720.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
1.ประชาชนมีสุขภาพร่างกายที่ดี แข็งแรง ปลอดโรคภัย 2.เกิดการรวมกลุ่มของประชาชนในหมู่บ้าน สร้างความรัก ความสามัคคีกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................