แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้เด็กกลุ่มอายุ 1-2 ปี และ 3-5 ปี ได้รับการประเมินพัฒนาการและกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อให้เด็กกลุ่มอายุ 1-2 ปี และ 3-5 ปี ได้รับการดูแลเรื่องทันตสุขภาพและได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อเฝ้าระวังและประเมินพัฒนาการและทันตสุขภาพของเด็กกลุ่มอายุ 1-2 ปี และ 3-5 ปี อย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจง อสม. จำนวน 30 คน จำนวน 1 วันรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 75 บาท x1 มื้อ เป็นเงิน 2,250 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท
งบประมาณ 4,350.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ผู้ดูแลเด็ก จำนวน 60 คน และประกวดหนูน้อยฟันสวย สุขภาพดี จำนวน 60 คน แบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 30 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 75 บาท x1 มื้อ x2 รุ่น เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x2 มื้อ x2 รุ่น เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง x 500 บาท x2 รุ่น เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าวัสดุในการฝึกทักษะการแปรงฟัน จำนวน 60 ชุด x 100 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าของเล่นส่งเสริมพัฒนาการเด็ก จำนวน 60 ชุด x 100 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 26,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาโงยบาแด
รวมงบประมาณโครงการ 30,950.00 บาท
1.เด็กอายุ 0-72 เดือนได้รับการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบศีรษะ และตรวจพัฒนาการทุกคน
2.เด็กอายุ 0-72 เดือน ที่มีพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการทุกคน
3.เด็กอายุ 0-72 เดือน ที่มีภาวะทุพโภชนาการทุกคนได้รับการแก้ปัญหาและส่งต่อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................