กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

อนามัยเจริญพันธุ์เป็นภาวะความสมบูรณ์แข็งแรงของร่างกายและจิตใจ ที่เป็นผลจากกระบวนการและการทำหน้าที่การเจริญพันธุืที่สมบูรณ์ทางเพศชายและหญิงทุกช่วงอายุ อันส่งผลให้มีชีวิตอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข อันส่งผลให้มีชีวิตอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข อันประกอบด้วยองค์ประกอบ 10ประการ คือ การวางแผนครอบครัว อนามัยแม่และเด็ก ภาวะมีบุตรยาก การแท้งและภาวะแทรหซ้อน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์ โรคเอดส์ มะเร็งระบบสืบพันธุ์ วัยรุ่นและภาวะหลังเจริญพันธุื ซึ่งแต่ละองค์ประกอบมีความเชื่อมโยงส่งผลซึ่งกันและกันที่จะนำไปสู่คุณภาพการเจริญพันธุ์ที่ดีของประชากรในแต่ละวัย
สถานการณ์ปัจจุบันที่สิ่งแวดล้อมไม่ปลอดภัย ยั่วยุให้วัยรุ่นมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่นการมีเพศสัมพันธุืที่ไม่ปลอดภัย มีเพศสัมพันธุ์ก่อนแต่งงานมากขึ้น แนวโน้มการมีเพศสัมพันธุ์ครั้งแรกเมื่ออายุน้อยลง ซึ่งนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์ โรคเอดส์ การแท้งและภาวะแทรกซ้อน หรือแม้แต่ปัญหาด้านสังคมอื่นๆที่ตามมาที่นับวันจะรุนแรงมากขึ้น สาเหตุสำคัยเกิดการที่วันรุ่นขาดความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเรื่องการเจริญพันธุ์ ขาดความตระหนัก ขาดทักษะ ชีวิต ที่จำเป็นในการส่งเสริมอนามัยการเขริญพัธุ์ที่ดี อีกทั้งครอบครัว สังคมและชุมชนโดยรวมยังเข้าไม่ถึงปัยหา ไม่ให้ความสำคัญกับการป้องกันและการแก้ไขปัยหาดังกล่าว นอกจากนี้ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุืทั่วไปพบปัยหาเรื่องการดูแลสุขภาพระยะตั้งครรภ์ที่ไม่เหมาะสม การไม่ตระหนักถึงการฝากครรภ์ต่อเนื่อง รวมทั้งยังมีปัยหาเรื่องการเว้นช่วงการมีบุตรสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง และไม่ตระหนักถึงความสำคัยของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
สำหรับในพื้นที่ตำบลประกอบ มีประชากรกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์อายุ 15-49 ปี จำนวน 1,573 คน มีหญิงตั้งครรภ์ในปีงบประมาณ 2559 ที่ผ่านมาทั้งหมด 112 คน คิดเป็นร้อยละ 7.1 ของหญิงวัยเจริญพันธุ์ทั้งหมด และเป็นการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นกลุ่มเสี่ยง (อายุน้อยกว่า 20 ปี) จำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 15.18 ของหญิงตั้งครรภ์ทั้หมด ซึ่งส่วนใหญ่พบหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่นมากที่สุดในพื้นที่ หมู่ที่ 1,2และ 3 (จำนวน 5,5และ4 คน) ตามลำดับ และพบหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงจำนวน 17 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.18 ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด นอกจากนี้แม้ว่าแนวโน้มของการมาฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ และอัตราการมาฝากท้องต่อเนื่องอย่างน้อย 5 ครั้ง มีแนวโน้มที่ดีขึ้น แต่กลับพบว่าพบอัตราการเกิดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดที่ยังคงไม่ผ่านเกณฑ์คิดเป็นร้อยละ 13.4 ซึ่งเมื่อวิเคราะห์สาเหตุของปัยหา ส่วนใหญ่พบว่า กินยาไม่สมำ่เสมอ ไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการกินยา
จะเห็นได้ว่าปัยหาอนามัยเจริญพัมธุ์ในเขตพื้นที่ หมู่ที่ 1,2 และ 3 ตำบลประกอบ ยังคงเป็นปัญหาสำคัญที่ควรได้รับการแก้ไขสอดคล้องกับนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขซึ่งดำเนินงานสาวไทยแก้มแดง มีลูกเพื่อชาติ ด้วยวิตามินแสนวิเศษ ตามนโยบายส่งเสริมเกิดและเจริญเติบดตอย่างมีคุณภาพ (มติ ครม. 18 ตุลาคม 2559) ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมความพร้อมให้หญิงวัยเจริญพันธุ์มีความพร้อมในการตั้งครรภ์ที่มีคุณภาพ ดังนั้นการแก้ปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องมีการบูรณาการทั้งส่วนของภาครัฐ องค์กรชุมชน เครือข่ายทั้งดรงเรียนและครอบครัว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านใหม่ จึงสนใจที่จะทำโครงการนี้เพื่อเกิดการสร้างองค์ความรู้และสร้างความตระหนักแก่กลุ่มเป้าหมายอันได้แก่วัยรุ่น หญิงตั้งครรภ์ และหญิงวัยเจริญพันธุ์ทั่วไป และสร้างเครือข่ายการดูแลงานอนามัยเจริญพันธุ์ ที่มีการประสานการดูแลร่วมกันเพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแลสุขภาพต่อไป