แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนวัดบ่วงช้าง มีจำนวนนักเรียนทั้งสิ้น 53 คน แบ่งตามระดับชั้นเรียนได้ ระดับอนุบาล 2-3 จำนวน 14 คน ระดับชั้น ป.1 จำนวน 2 คน ระดับชั้น ป.2 จำนวน 10 คน ระดับชั้น ป.3 จำนวน 8 คน ระดับชั้น ป.4 จำนวน 8 คน ระดับชั้น ป.5 จำนวน 7 คน และระดับชั้น ป.6 จำนวน 4 คน ครู และบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 10 คน ซึ่งในปีที่ผ่านมา (ปี 2563) จากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทำให้โรงเรียนต้องมีมาตรการในการป้องกันโรคอย่างเข้มงวด แต่เนื่องจากโรงเรียนมีงบประมาณไม่เพียงพอ จึงทำให้การดำเนินกิจกรรมป้องกันโรคยังดำเนินการไม่เต็มที่ ยังคงมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค และในส่วนของการระบาดของโรคไข้เลือดออก ซึ่งในบริเวณพื้นที่ใกล้เคียงที่ตั้งโรงเรียน ปรากฏมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ประกอบกับ ในสภาพพื้นที่ของโรงเรียนจะมีพื้นที่เสี่ยงต่อการเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย จึงจำเป็นต้องจัดกิจกรรมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่อง จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงเรียนวัดบ่วงช้าง จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดต่อขึ้น
-
1. เพื่อเสริมสร้างความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ให้แก่นักเรียนและผู้ปกครองนักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจ และให้ความร่วมมือเกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษามีวุสดุอุปกรณ์สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษามีวัสดุอุปกรณ์สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อย่างเพียงพอขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อให้มีกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน (ครั้ง)ตัวชี้วัด : จัดกิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน (ครั้ง)ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 7.00
- 1. กิจกรรมประชุมสร้างความเข้าใจแก่นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองนักเรียนรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินโครงการแก่ นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 80 คนแบ่งเป็น 2 กลุ่ม โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 80 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 2,500.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 แก่นักเรียน จำนวน 40 คน ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 10 คน และผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 30 คน รวม 80 คน แบ่งเป๋น 2 กลุ่ม โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 80 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม จำนวน 80 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,600 บาทงบประมาณ 5,400.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุ และปรับปรุงสถานที่ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
ดำเนินการจัดซื้อวัสดุสำหรับป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยการจัดซื้อหน้ากากอนามัย สบู่ล้างมือ เครื่องวัดอุณหภูมิ ป้ายสัญลักษณ์ และปรับปรุงสถานที่ในการป้องกันโรคที่โรงเรียน โดยการจัดทำอ่างล้างมือสำหรับนักเรียน ครู และผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนวัดบ่วงช้าง จำนวน 2 อ่าง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าจัดซื้อหน้ากากผ้าสำหรับเด็ก จำนวน 100 ชิ้นๆ ละ 30 เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าจัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่องๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าจัดซื้อสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 1 โหลๆ ละ 950 บาท เป็นเงิน 950 บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอิฟาเรด จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าป้ายสัญลักษณ์ (ล้างมือทุกครั้งก่อนเข้าห้องเรียน 3 ป้าย, ป้ายขั้นตอนการติดต่อราชการ 1 ป้าย) จำนวน 4 ป้ายๆ ละ 500 เป็นเงิน 2,000 บาท
- ฐานรองอ่าง จำนวน 2 ฐาน * 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- อ่างล้างมือ จำนวน 2 อ่าง * 345 บาท เป็นเงิน 690 บาท
- ปูน 1 กระสอบ * 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- ก๊อกน้ำ จำนวน 2 ก๊อก * 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- แท่นวางเจลล้างมือ จำนวน 2 อัน * 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ท่อ PVC ขนาด 1/2 นิ้ว (4 หุน) จำนวน 4 เส้น * 40 บาท เป็นเงิน 160 บาท
- ท่อ PVC ขนาด 1 1/2 นิ้ว จำนวน 2 เส้น * 120 บาท เป็นเงิน 240 บาท
- ข้อต่อแบบต่างๆ จำนวน 20 อัน * 10 บาท เป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 11,690.00 บาท - 4. กิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในโรงเรียนรายละเอียด
จัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในโรงเรียน เดือนๆ ละ 2 ครั้ง โดยนักเรียน ครู และผู้ปกครอง โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งละ 50 คน จำนวน 7 ครั้ง (2 สัปดาห์ / ครั้ง โดยเริ่มวันศุกร์ที่ 23 กรกฎาคม 2564) ครั้งละ 10 บาท/คน เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 ตุลาคม 2564
โรงเรียนวัดบ่วงช้าง หมู่ที่ 9 ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง 93000
รวมงบประมาณโครงการ 23,090.00 บาท
- นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนวัดบ่วงช้าง มีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง ไมาปรากฏผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในเขตบริการของโรงเรียนวัดบ่วงช้าง
- โรงเรียนวัดบ่วงช้าง มีสถานที่สำหรับทำความสะอาดมือที่ถูกสุขลักษณะ สามารถใช้งานได้อย่างสะดวกและปลอดภัย
- โรงเรียนวัดบ่วงช้าง มีการจัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายเป็นประจำทุกเดือน ทำให้บริเวณโรงเรียนมีความสะอาด เรียบร้อย ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ลุงลาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................