แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายอับดุลก่อเด เหล๊าะหมาน
2.นางสาวสุรีมาศ หัสหมัด
3.นางวันนา เด็นเซ็น
เนื่องจากสถานการณ์โควิด -19 ปัจจุบันทำให้ทาง หมู่ 4 บ้านท่าคลอง ตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา มีประชาชนในพื้นที่ติดเชื้อเป็นจำนวนมากทางอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้านและคณะกรรมการหมู่บ้าน ซึ่งได้ทำการปิดหมู่บ้านเพื่อคัดกรองคนเข้าออกหมู่บ้าน จึงมีความจำเป็นต้องจัดเตรียมอุปกรณ์เพื่อรองรับกับสถานณ์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
-
1. เพิ่มร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ในชุมชน (ตลาด ศาสนสถาน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียน สนามกีฬา และสถานที่ทำงาน) ที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด - 19ตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชน(ตลาดศาสนสถานศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียนสนามกีฬาและสถานที่ทำงาน)ที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด - 19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพิ่มร้อยละของการคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากต่างพื้นที่และต่างจังหวัดตัวชี้วัด : ร้อยละของการคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากต่างพื้นที่และต่างจังหวัดเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 98.00
-
3. เพิ่มร้อยละของความพร้อมของ อุปกรณ์ เครื่องมือสำหรับ อสม. ในการคัดกรองและการปฏิบัติงานเชิงรุกในการป้องกันโควิด - 19ตัวชี้วัด : ร้อยละของความพร้อมของ อุปกรณ์ เครื่องมือสำหรับ อสม.ในการคัดกรองและการปฏิบัติงานเชิงรุกในการป้องกันโควิด - 19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. การกำหนดมาตรการเพื่อป้องกันโรค การพัฒนาทักษะส่วนบุคคล พัฒนาขีดความสามารถของเครือข่ายและชุมชนในการจัดการโควิด - 19รายละเอียด
1.สร้างขอตกลงความร่วมมือในการงดกิจกรรมการรวมตัว
2.สร้างมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม(Social Distancing)ในกรณีงานชุมชนงานประเพณีตามวิถีปกติใหม่(์New Normal)
3.สร้างข้อตกลงกับโรงเรียน/ที่ทำงานในชุมชนหยุดเรียน/หยุดงาน/อนุญาตให้กลุ่มเสี่ยงWork Form Home ได้
4.สร้างข้อตกลงในการรวมกลุ่มให้สวมหน้ากากอนามัยทุกคนและจัดสถานที่นั่งให้ห่างกันอย่างน้อย1เมตรและมีเจลล้างมือบริการ
5.ชุมชนมีมาตรการต้อนรับผู้ป่วยที่หายจากโควิด - 19 กลับสู่ชุมชน(ไม่ตีตราผู้ป่วย)
6.การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลพัฒนาขีดความสามารถของเครือข่ายและชุมชนในการจัดการโควิด - 19 เช่น อสม.กรรมการหมู่บ้านผู้นำศาสนากลุ่มจิตอาสาฯลฯ การประชุมอบรมแบ่งออกเป็น 1 รุ่น ๆ ละ 20 คน รวม 20 คน
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
1.อาหารว่างและเครื่องดื่มรุ่นละ 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 500บาท จำนวน 1 รุ่นเป็นเงิน 500 บาท
2.ค่าตอบแทนวิทยากรรุ่นละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท จำนวน 1 รุ่น เป็นเงิน 1,800 บาท
3.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 * 2.5 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
4.ค่าอุปกรณ์ในการอบรม 1,500 บาทงบประมาณ 4,250.00 บาท - 2. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการป้องกันโควิด - 19 และสร้างความเข้มแข็งแก่ชุมชนรายละเอียด
1.การทำความสะอาดพื้นที่สาธารณะเช่นตลาดสดห้องน้ำสาธารณะคาสนสถานเพื่อฆ่าเชื้อโรคและจัดตั้งเจลแอลกอฮอล์ล้างมือหรืออ่างล้างมือและสบู่ไว้ในบริเวณพื้นที่กลาง
2.การปรับรูปแบบตลาดแหล่งจำหน่ายสินค้าให้มีระยะห่างของร้านค้าผู้ขาย - ผู้ซื้ออย่างน้อย 1 - 2 เมตรสร้างวินัยการมีระยะห่างเข้าแถวซื้อสินค้าวัดไข้ก่อนเข้าตลาดหรือจัดทำตลาดออนไลน์
3.การหาจิตอาสาที่สามัครใจในการช่วยเหลือการปฏิบัติงานโควิด - 19 ในระดับชุมชน/หมู่บ้านเพื่อช่วยเหลือคัดกรองเฝ้าระวังประชาชนในชุมชนเช่นให้คำแนะนำวัดอุณหภูมิแก่กลุ่มเสี่ยงผู้กักตัวตามมาตรการ (Local Quarantine)
4.จัดหาวัสดุเครื่องมืออุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อป้องกันโรคโควิด - 19
ค่าใช้จ่าย
1.Face Shield (แว่น) จำนวน 10 คัน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
2.แอลกอฮอล์เจล ขนาด 1,000 ml. จำนวน 10 ขวด ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
3.สเปรยแอลกอฮอล์ขนาด 1,000 ml. จำนวน 10 ขวด ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
4.Mask 50 ชิ้น3ชั้นธรรมดา จำนวน 25 กล่อง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
5.รองเท้าบูธ จำนวน 5 คู่ ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
6.ถุงมือแพทย์ จำนวน 5 กล่อง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
7.ปรอดวัดไข้อัตโนมัติจำนวน 5 อัน ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท
8.ชุด PPE (ชนิดใส่ครั้งเดียว) จำนวน 5 ชุด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
9.น้ำยาทำความสะอาดพื้นผิวฆ่าเชื้อโรค (10 ลิตร) จำนวน 5 แกลลอน ๆ ละ 2,100 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
10.ถุงดำ ขนาด 24*30 นิ้ว จำนวน 5 กิโลกรัม ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 325 บาท
11.เครื่องกดเจลแอลกอฮอล์ ด้วยเท้าเหยียบ จำนวน 1 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
12.เครื่องวัดอุณภูมิแบบอินฟาเรดอัตโนมัติภายนอก จำนวน 1 เครื่อง ๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
13.ชุด CPE สวมทับชุด PPE จำนวน 10 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 450 บาท
14.เทปตีเส้น จำนวน 1 ม้วน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท
15.เทปแสดงสัญลักษณ์ 35x35 ซม. จำนวน 5 แผ่น ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 225 บาท
16.Mask ทางการแพทย์ จำนวน 1 กล่อง ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาทงบประมาณ 24,570.00 บาท - 3. รณรงค์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์การป้องกันโรครายละเอียด
ป้ายไวนิลขนาด 1.2 * 2.5 เมตร จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 4. การคัดกรองและเฝ้าระวังบุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่อื่นหรือต่างจังหวัดรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ 4 ตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 29,720.00 บาท
ประชาชนมีความปลอดภัยจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................