แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 ในครอบครัวและชุมชนได้อย่างมีระบบตัวชี้วัด : มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 ในครอบครัวและชุมชนได้อย่างมีระบบขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนผู้ติดเชื้อเข้าข่าย (Probable case) และผู้ป่วยยืนยัน(Confirmed case)ได้รับการคัดแยกอาการและรักษาดูแลตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19ตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับการคัดแยกอาการและรักษาดูแลตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. 3.เพื่อให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ได้มีทรัพยากรงบประมาณเพียงพอต่อการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวังสอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้อย่างเป็นระบบตัวชี้วัด : หน่วยงานได้รับการสนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวังสอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) อย่างเป็นระบขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. จัดตั้งศูนย์แยกกักโรคในชุมชน (Community Isolation) อำเภอรามันรายละเอียด
1.ขอรับเงินอุดหนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลแห่งละ 50,000 บาท จำนวน 15 ตำบล และจำนวน 30,000 บาท จำนวน 1 แห่ง รวมเป็นเงิน 780,000 บาท (เงินเจ็ดแสนแปดหมื่นบาทถ้วน) รายละเอียดประมาณการค่าใช้จ่ายปรากฎตามเอกสารแนบ 2.โรงพยาบาลรามัน สมทบงบประมาณเงินบำรุงโรงพยาบาลรามัน จำนวน 3,000,000 บาท ในส่วนค่าใช้จ่ายอื่นๆ ได้แก่ ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน , ค่าชุด PPE สำหรับเจ้าหน้าที่ สธ, ค่าปรอท ดิจิตอลวัดอุณหภูมิ, ค่าเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว,หน้ากากอนามัย , เจลล้างมือแอลกอฮอล์,ถุงมือพลาสติก,น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อทำความสะอาด,แอลกอฮอล์ความเข้มข้น 70% , ถุงขยะ(แยกประเภทขยะติดเชื้อ) เป็นต้น
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กันยายน 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
โรงเรียนบ้านรามัน ตำบลกายูบอเกาะ อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
1.เกิดการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 ส่งผลให้ไม่มีการระบาดในพื้นที่ 2.ประชาชนผู้ติดเชื้อเข้าข่าย (Probable case)และผู้ป่วยยืนยั่น(Confirmed case) ได้มีที่พักได้รับการดูแลรักษาและคัดแยกอย่างถูกต้องเหมาะสมตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขเพื่อการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19 ในพื้นที่ 3.เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานด้านป้องกัน และควบคุมโรคไวรัสโคโรนา2019(COVID) อย่างมีประสิทธิภาพ 3.
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เนินงาม รหัส กปท. L4160
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................