กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการพัฒนาศักยภาพและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรม

กองเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม

องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพตำบล

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] 20

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/10/2021

กำหนดเสร็จ 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดืมจำนวน 20คน ๆ ละ 25 บาทx มื้อเป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

สรุปผลการดำเนินการในรอบปีที่ผ่านมา สรุปและรายงานเงินไตรมาสที่ 4 ของปีงบประมาณ ปีที่ผ่านมา (2564) อนุมัติแผนการจ่ายเงินประจำปีงบประมาณ 2565 อนุมัติโครงการ/กิจกรรมตามแผนการเงินประจำปี 2565

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8500.00

กิจกรรมที่ 2 ประขุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรีกษา ครั้งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
ประขุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรีกษา ครั้งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดืมจำนวน 20คน ๆ ละ 25 บาทx มื้อเป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการรายงานการเงิน /ติดตามความก้าวหน้าโครงการ ไตรมาสที่่ 1 มีการอนุมัติโครงการ/กิจกรรมตามแผนการเงินประจำปีงบประมาณ 2565 ประเมินผลการดำเนินงานกองทุน ฯ เพื่อหาโอกาสพัฒนา

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8500.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 3

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดืมจำนวน 20คน ๆ ละ 25 บาทx มื้อเป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รายงานการเงิน/ติดตามโครงการความก้าวหน้าของโครงการ ไตรมาสที่ 2
มีการปรับแผนการเงินประจำปีงบประมาณ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8500.00

กิจกรรมที่ 4 ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 4

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา ครั้งที่ 4
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ที่ปรึกษา จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดืมจำนวน 20  คน ๆ ละ 25 บาท  x มื้อเป็นเงิน 500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รายงานการเงิน/ติดตามความก้าวหน้าโครงการ ไตรมาสที่ 3

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8500.00

กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุทีมีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 10 คน ๆละ 25x1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รายงานการเงิน อนุมัติโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3250.00

กิจกรรมที่ 6 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุทีมีภาวะพึ่งพิง องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 10 คน ๆละ 25x1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้รายงานการเงิน อนุมัติโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3250.00

กิจกรรมที่ 7 ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 1

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 1
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 8 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เตรียมเอกสาร กลั่นกรองโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2400.00

กิจกรรมที่ 8 ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้่งที่ 2

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้่งที่ 2
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 8 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เตรียมเอกสาร กลั่นกรองโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2400.00

กิจกรรมที่ 9 ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 3

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 3
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 8 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เตรียมเอกสาร กลั่นกรองโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2400.00

กิจกรรมที่ 10 ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 4

ชื่อกิจกรรม
ประชุมคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะรม ครั้งที่ 4
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนคณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล องค์การบริหารส่วนตำบลยะรม จำนวน 8 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

เตรียมเอกสาร กลั่นกรองโครงการ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2400.00

กิจกรรมที่ 11 ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน ฯ

ชื่อกิจกรรม
ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน ฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ได้พัฒนาระบบจากการแนะนำจากพี่เลี้ยง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

กิจกรรมที่ 12 ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ไปราชการรวมถึงค่าลงทะเบียนของคณะกรรมการกองทุน ฯ ,คณะกรรมการอนุกรรมการกองทุน ฯ คณะทำงานกองทุน ฯ

ชื่อกิจกรรม
ค่าเดินทาง ค่าที่พัก ไปราชการรวมถึงค่าลงทะเบียนของคณะกรรมการกองทุน ฯ ,คณะกรรมการอนุกรรมการกองทุน ฯ คณะทำงานกองทุน ฯ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

 

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10000.00

กิจกรรมที่ 13 กิจกรรมการประชาคมและการทำแผนสุขภาพของกองทุนฯ ปีงบประมาณ 2565

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมการประชาคมและการทำแผนสุขภาพของกองทุนฯ ปีงบประมาณ 2565
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม 60 คนๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท อาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน ๆละ 25 บาท 2 มื้อ  เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าวัสดุประกอบการอบรม (กระเป๋า,สมุด,ปากกา ) 60 คน ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท ค่าเอกสารประกอบการอบรม 60 คน ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท ไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาด 1.5 x3x 1 ผืน เป็นเงิน 1,200 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
18300.00

กิจกรรมที่ 14 จัดซื้อวัสดุสำนักงาน

ชื่อกิจกรรม
จัดซื้อวัสดุสำนักงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อุปกรณ์วัสดุสำนักงานในการใช้งานกองทุน

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีอุปกรณ์เพียงพอในการดำเนินงานในกองทุน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
17100.00

กิจกรรมที่ 15 พัฒนาศักยภาพองค์กรผู้รับทุนประจำปี 2565

ชื่อกิจกรรม
พัฒนาศักยภาพองค์กรผู้รับทุนประจำปี 2565
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม 50 คน ๆละ 60 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน ๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม (กระเป๋า สมุด ปากกา) 50 ชุดๆละ 150 บาท จำนวน 7,500 บาท คู่มือเอกสารประกอบการอบรม 50 คน  50 ชุด  เป็นเงิน 7,500 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน  600 บาท  จำนวน 6 ชั่วโมง  1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท ไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.5x3x1 ผืน   เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
25300.00

กิจกรรมที่ 16 ประชุม ติดตามและสรุปผลการดำเนินงานขององค์กรผู้รับทุน

ชื่อกิจกรรม
ประชุม ติดตามและสรุปผลการดำเนินงานขององค์กรผู้รับทุน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ชี้แจงประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขาำ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุให้องค์การปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ 2561 (หน่วยรับทุน) ติดตามการดำเนินงานกองทุนตำบล สรุปผลการดำเนินฃงานผ่านโปรแกรมเว็บไซต์กองทุนตำบลภาคใต้
ถอดบทเรียนสรุปผลการดำเนินงานของโครงการที่ได้รับงบประมาณ 2565
ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม 60 คน ๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน ๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ  เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน ๆละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง  เป็นเงิน 3,600 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10200.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 134,000.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุน ได้รับการพัฒนาศักยภาพ บรรลุตามวัตถุประสงค์ที่ได้วางไว้
2. ประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับการจัดสรรงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพตำบล
3. การดำเนินงานกองทุนมีประสิทธิภาพมากขึ้น


>