แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายหะหม๊ะเต๊ะเกะ
2. นายรุสลันวานิ
3. น.ส.นูรีฮันคาเร็ง
4. น.ส.สารีน่ากาเซ็ง
5. นางรอฮานี หวังแล๊ะ
- 1. ประชุมผู้เกี่ยวข้องรายละเอียด
1.ติดต่อประสานงาน 2.จัดเตรียมค่าใช้จ่ายในการประชุม 3.จัดเตรียมสถานที่ในการประชุม 4.ดำเนินการประชุมตามวาระที่กำหนด - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. จัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการส่งเสริมออกกำลังกายด้วยกีฬาแบดมินตันรายละเอียด
ทำความสะอาดบริเวณตาดีกา จัดเตรียมความพร้อมในการทำกิจกรรมทางกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
อบรมให้ความรู้ในการทำกิจกรรมทางกาย
- วิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600.- บาท
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500.- บาท
- อาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
- ป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท -งบประมาณ 7,100.00 บาท - 4. ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬาแบดมินตัน ระยะเวลา 4 เดือนรายละเอียด
ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายด้วยกีฬาแบดมินตัน ระยะเวลา 4 เดือน
- ค่าเสาแบดมินตัน 2 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตาข่ายแบดมินตัน 2 ชุดๆละ 598 บาท เป็นเงิน 1,196 บาท
- ค่านกหวีด 4 ตัวๆละ 140 บาท เป็นเงิน 460 บาท
- ค่าไม้แบดมินตัน 12 ชุดๆละ 390 เป็นเงิน 4,680 บาท
- ค่าลูกแบดมินตัน 8 กล่องๆละ 160 บาท เป็นเงิน 1,280 บาท
- ค่าปูนขาว 10 ถุงๆละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าตอบแทนผู้ฝึกปฏิบัติ เหมาจ่าย จำนวน 32 ชม. เป็นเงิน 9,600 บาท
- ค่าเหมาจ่าย น้ำดื่ม จำนวน 4 เดือน เป็นเงิน 7,360 บาทงบประมาณ 28,176.00 บาท - 5. สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
จัดประชุมคณะทำงานสรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผลโครงการ - ค่าอุปกรณ์ เข้าเล่ม ถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์ภาพถ่าย เป็นเงิน 320 บาท
งบประมาณ 320.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 พ.ค. 2567 ถึง 31 พ.ค. 2567
สนามตาดีกาดารูลอีมาน
รวมงบประมาณโครงการ 36,096.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................