แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางกันยา แก้วนะ โทร. 080-7054365
2.นางขนิษฐา แก้วทอง
3.นางฉวีวรรณ แก้วทอง
4.นางลัดดา หนูคง
5.นางสาววิยะดา แก้วทอง
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. เพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 55.00
-
4. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. กิจกรรมจัดประชุมคณะทำงานกลุ่มและรับสมัครสมาชิกเข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมวางแผนคณะกรรมการกลุ่มและรับสมัครสมาชิกรายใหม่และยืนยันสมาชิกรายเก่า
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดืมสำหรับเลี้ยงรับรองคณะกรรมการและผู้มาสมัคร จำนวน 40 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
2. ค่าวัสดุสำหรับดำเนินการ เช่น ใบสมัคร ปากกา กระดาษ จำนวน 100 ชุด ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้และประเมินภาวะสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.5x3 เมตรรวม4.5ตรม. ๆ ละ 120 บาทจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 690 บาท
2.ค่าวิทยากรบรรยายให้ความรู้ จำนวน 1 คน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
4.ค่าถ่ายเอกสารแบบฟอร์มประเมินสุขภาพ จำนวน 100 ชุด ๆ ละ5 บาท เป็นเงิน 500 บาท
5.ค่ากระดาษทำทะเบียนประวัติผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 1 แพ็ค ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาท
6.ค่าสายวัดรอบเอว จำนวน 5 เส้น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาทงบประมาณ 3,610.00 บาท - 3. กิจกรรมการออกกำลังกายด้วยการเต้นบาสโลบรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ที่ 1 ตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 5,610.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
1.ประชาชนได้ออกกิจกรรมทางกายด้วยการเต้นบาสโลบ 2.ประชาชนในพื้นที่ได้รับการออกกำลังกายส่งผลให้สุขภาพแข็งแรง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................