แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้บุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการคัดกรองเชื้อโควิด -19ตัวชี้วัด : ร้อยละของบุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการคัดกรองเชื้อโควิด-19ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้สถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 มีเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมตรวจคัดกรองโควิด-19 ให้แก่บุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
คัดกรองตรวจหาเชื้อโควิด-19 ให้แก่บุคลากรที่ปฏิบัติหน้าที่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 19 คน ด้วย Antigen Test Kit (ATK) โดย 1 คน ทำการตรวจคัดกรอง 3 ครั้ง
-ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATK จำนวน 57 ชุดๆละ 75 บาท เป็นเงิน 4,275 บาทงบประมาณ 4,275.00 บาท - 2. กิจกรรมป้องกันและเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19รายละเอียด
จัดหาอุปกรณ์ป้องกันและเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ให้แก่เด็กและบุคลากร ผู้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าหน้ากากอนามัยเด็ก จำนวน 10 กล่องๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าสเปรย์แอลกอฮอลล์แบบมีหัวฉีด ขนาด 450 ml จำนวน 15 ขวดๆละ 90 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท
- ค่าผ้าสำหรับเช็ดทำความสะอาดจำนวน 8 โหลๆ ละ 240 บาท เป็นเงิน 1,920 บาทงบประมาณ 4,270.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 17 ตุลาคม 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสังกัดเทศบาลตำบลนาโหนด
รวมงบประมาณโครงการ 8,545.00 บาท
1.บุคลากรที่ปฏิบัติในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 2.ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กในสังกัดมีมาตรการในการป้องกันโควิด-19 จำนวน 4 ศูนย์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................