กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมอาสาสมัครและผู้นำการออกกำลังกาย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาพไร่สาธิต
กลุ่มคน
1. นางพฤทธิพรเสือทอง
2. นางวิมลครุฑจ้อน
3. นางเพ็ญศรี เอี้ยมตี้
4. นางเครือพันธ์ รทฤทธิไพโรจน์
5. นางราตรีเล็กบางพงศ์
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่เหมาะสมในวัยต่างๆจะส่งเสริมให้มีการเจริญเติบโตของระบบกระดูก ระบบกล้ามเนื้อและระบบข้อต่อของร่างกาย นอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมน้ำหนัก รวมถึงการส่งเสริมให้เกิดภาวะสุขภาพที่ดี ซึ่งเกิดจากการเสริมสร้างนิสัยการออกกำลังกายให้มีการออกกำลังลังกายอย่างสม่ำเสมอ การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างเหมาะสม ถูกต้อง ปลอดภัยเป็นการสร้างสมรรถภาพทางกาย ทางจิตที่ดีจึงจำเป็นต้องสร้างอาสาสมัครแกนนำของชุมชนเพื่อไปถ่ายทอดและสร้างเครือข่ายคนออกกำลังกายในชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพให้กับเยาวชนและประชาชนในพื้นที่พร้อมกับสร้างแกนนำอาสาสมัครและผู้นำการออกกำลังกายในชุมชนให้มีความเข้มแข็ง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายได้เรียนรู้ทักษะการออกกำลังกายที่ถูกวิธีและมีแกนนำอาสาสมัครและผู้นำการออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานของชมรม
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินกิจกรรม และวางแผนการดำเนินงาน -ชี้แจ้งวัตถุประสงค์
    -หลักเกณฑ์การคัดเลือกแกนนำออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน
    -สำรวจและกำหนดพื้นที่ในการจัดกิจกรรมรายหมู่บ้าน และตำบล
    -กำหนดรูปแบบการจัดกิจกรรมอบรมทักษะการเป็นผู้นำออกกำลังกาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านช่องทางออนไลน์
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์การจัดกิจกรรมโครงการผ่านช่องทาง เฟสบุ๊ค ไลน์และเดินประชาสัมพันธ์รายหมู๋บ้านรับสมัครแกนนำออกกำลังกายหมู่บ้านละ 5 คน จำนวน 9หมู่บ้าน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. จัดประชุมแกนนำหมู่บ้านเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์และเตรียมความพร้อมในการเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x4 เมตร  เป็นเงิน 600 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 45  คนๆละ 25 บาท(1วัน) เป็นเงิน 1,125 บาท

      รวมเงิน 1,725 บาท

    งบประมาณ 1,725.00 บาท
  • 4. อบรมและฝึกทักษะการเป็นผู้นำการออกกำลังกายในรูปแบบต่างๆเช่น บาสโลป/ไลน์แดนซ์/ฮุลาฮูป วันละ 6 ชั่วโมง (2วัน)
    รายละเอียด

    สร้างหลักสูตรแกนนำออกกำลังกาย
    ให้ความรู้เรื่องกิจกรรมทางกายแก่แกนนำ
    มีสถานที่ที่เหมาะในการสร้างกิจกรรมทางกายในหมู่บ้าน

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ1วันๆละ6ชั่วโมงๆละ600 บาทต่อวันเป็นเงิน 7,200 บาท

    • ค่าตอบแทนผู้ช่วยวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 500 บาทต่อวัน จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 1,000 บาท

    • ค่าจัดซื้อเครื่องเสียง 1 ชุดเป็นเงิน 10,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 45 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 2,250 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน 45คนๆละ50บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 4,500 บาท

    -ค่าฮุลาฮูปจำนวน 20 อันๆละ490บาท 9,800 บาท

    รวมเงิน 34,750 บาท

    งบประมาณ 34,750.00 บาท
  • 5. สร้างกลุ่มการออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    แกนนำออกกำลังกาย จัดกิจกรรมออกกำลังกายรายหหมู่บ้าน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 7. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,475.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สร้างอาสาสมัครกีฬาและผู้นำการออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน

  2. อาสาสมัครกีฬาและผู้นำการออกกำลังกายมีความรู้ ความเชี่ยวชาญในการถ่ายทอดและสมาถนำกิจกรรม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,475.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................