แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวซารีพะห์ มามะ
2.นางสาวอนงค์ สงวนสกุล
3.นายมะรอปี ดอคอ
4.นางสาวจิรนันท์ สาหมัด
5.นายมะรอปี แวหามะ
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายไดรับคัดกรองความดันและเบาหวานตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองความดันและเบาหวานขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. จัดประชุมชี้แจงรายละเอียด
1.เจ้าหน้าที่ชี้แจงให้กับ อสม. เรื่องแนวทางการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานแก่ อสม. ทุกคน
2.จัดทำแผนการออกหน่วยคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชน
3.อสม.ประชาสัมพันธ์แผนการออกหน่วยคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนแก่ผู้นำชุมชนและประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
งบประมาณ
-ค่าอาหารกลางวัน 50 บาทx 35 คน = 1,750 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 2 มื้อ x 35 คน =1,750 บาท -ค่าวิทยากร 1 คน x 300 บาท x 6 ชั่วโมง = 1,800 บาทงบประมาณ 5,300.00 บาท - 2. ออกหน่วยคัดกรองรายละเอียด
1.คัดกรองความดัน และเบาหวานกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มหลังจากคัดกรอง 30 บาท x 500 คน= 15,000 บาท
-ค่าจัดทำป้ายไวนิล ขนาดยาว 3 เมตร กว้าง 1 เมตร =750 บาท
-เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด 5 เครื่อง x 1,850 บาท = 9,450 บาท
-เครื่องวัดความดันโลหิต 5 เครื่อง x2,500 บาท = 12,500 บาท
2.ติดตามหลังจากคัดกรอง 1 เดือน -สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มีผลคัดกรองอยู่ในระดับเสี่ยงจะมีการติดตามคัดกรองซ้ำที่บ้านอีก 1ครั้ง หากผลยังอยู่ในระดับเสี่ยงจะมีการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ เพื่อติดตามและเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อไป
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 35 คน = 875 บาทงบประมาณ 38,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลดาโต๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 43,875.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไปให้ความสำคัญในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเอง ส่งผลให้ประชาชนตำบลดาโต๊ะป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานรายใหม่ลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................