กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนบ้านกาเดาะวิถีใหม่ห่างไกล NCD ตำบลลิปะสะโง
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง
3.
หลักการและเหตุผล

1.1 ที่มา : กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน,โรคความดันโลหิตสูง)นับเป็นปัญหาการเจ็บป่วยที่สำคัญและนำมาซึ่งการสูญเสียทรัพยากรในการดูแลรักษา มีผลกระทบโดยตรงต่อตัวผู้ป่วยเอง ครอบครัว ชุมชนและสังคม นอกจากนี้โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงยังเชื่อมโยงไปสู่โรคอื่นๆอีก เช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตเรื้อรัง โรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ มีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม การละเลิกการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ลดภาวะน้ำหนักเกิน 1.2 สภาพปัญหา : ข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ของบ้านกาเดาะ พบว่าคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน..377...คน คิดเป็นร้อยละ..94.96....แบ่งเป็นกลุ่มปกติจำนวน...304...คน คิดเป็นร้อยละ.80.63..กลุ่มเสี่ยงจำนวน..73....คน คิดเป็นร้อยละ..19.3..กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน..0....คน คิดเป็นร้อยละ.0... กรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน..325....คน คิดเป็นร้อยละ..93.93...แบ่งเป็นกลุ่มปกติจำนวน..300....คน คิดเป็นร้อยละ.92.30...กลุ่มเสี่ยงจำนวน..25...คน คิดเป็นร้อยละ..7.69...กลุ่มสงสัยป่วยจำนวน....0.......คน คิดเป็นร้อยละ..0....ชุมชนบ้านกาเดาะ มีกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดังนี้ 1)โรคเบาหวาน จำนวน..23....คน 2)โรคความดันโลหิตสูง จำนวน..56....คน 3)โรคหัวใจและหลอดเลือด จำนวน.1...คน 4)โรคไตเรื้อรัง จำนวน...1...คน จากการสัมภาษณ์และวิเคราะห์ข้อมูลพฤติกรรมมสุขภาพของกลุ่มวัยทำงานชุมชนบ้านกาเดาะพบว่าพฤติกรรมการบริโภคอาหาร(ระดับพอใช้)ร้อยละ 75.42 พฤติกรรมการออกกำลังกาย(ระดับไม่ดี) ร้อยละ 57.06 การจัดการความเครียด (ระดับดี) ร้อยละ 77.25การสูบบุหรี่ (ระดับดีมาก) ร้อยละ 94.51 การดื่มสุรา (ระดับดีมาก) ร้อยละ 98.04
1.3 ความเร่งด่วน / ผลที่คาดหวัง : จากสถานการณ์ดังกล่าว จึงมีความจำเป็นต้องมีการดำเนินงานอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ เพื่อแก้ไขปัญหา เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย ลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ป้องกันการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เน้นการสร้างเสริมสุขภาพ การพึ่งพาตนเองของชุมชน โดยภาคีเครือข่ายให้การสนับสนุน ประกอบกับการระบาดของโรคโควิด-19 ส่งผลกระทบโดยตรงต่อประชากรในชุมชน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง ได้เล็งเห็นถึงความจำเป็นที่จะแก้ไขปัญหาพฤติกรรมสุขภาพ ที่ไม่เหมาะสม ส่งเสริมสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง จึงได้จัดทำโครงการบ้านกาเดาะวิถึใหม่ ห่างไกลNCD จะนำมาซึ่งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดภาวะเจ็บป่วย ชุมชนเข้มแข็งด้านสุขภาพ สามารถดูแลสุขภาพกันเองในชุมชนได้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลง
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 15.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.*กิจกรรม ประชุมคณะกรรมการเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของประชาชนในชุมชนบ้านกาเดาะ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน 13  คน อัตราคนละ 50 บาท จำนวน 1 วัน                เป็นเงิน 650 บาท   - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 13 คนอัตราคนละ ๒๕ บาท ๒ มื้อจำนวน 1 วัน      เป็นเงิน 650 บาท
                      รวมเป็นเงิน                                                                                        1,300 บาท
    งบประมาณ 1,300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้แก่ตัวแทนประชากรวัยทำงาน(15-59 ปี) และกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ  เป็นเงิน  3,500 บาท
        - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน คนละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ มื้อ                   เป็นเงิน  3,500 บาท   - ค่าป้ายชื่อโครงการ ขนาด กว้าง 1.5 เมตร ยาว  3 เมตร  จำนวน 1 ป้าย            เป็นเงิน 1,000  บาท
        - ค่าตอบแทนวิทยากร  ชั่วโมงละ 600 บาท  6 ชม จำนวน 1 วัน  เป็นเงิน    3,600    บาท   - ค่าวัสดุและอุปกรณ์สื่อความรู้ในการจัดกิจกรรมโครงการ       เป็นเงิน 2,000  บาท   - ค่าเอกสารและอุปกรณ์เครื่องเขียน                                    เป็นเงิน 1,000  บาท
        รวมเป็นเงิน                                                                                    14,600 บาท
    งบประมาณ 14,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรมทำแบบประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ  เป็นเงิน  3,500 บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน คนละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ มื้อ                เป็นเงิน  3,500บาท -ค่าเอกสารและอุปกรณ์เครื่องเขียน                                                      เป็นเงิน 1,000  บาท
                              รวมเป็นเงิน                      8,000 บาท
    งบประมาณ 8,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1มีมาตรการทางสังคม ประชาชนปฏิบัติตามมาตรการทางสังคมและมีการติดตามอย่างต่อเนื่อง 2กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง /โรคเบาหวาน ป่วยเป็นคนไข้รายใหม่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................