กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเพื่อการป้องกันโรคในเยาวชนตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอิหม่ามคอเต็บบิหลั่น
กลุ่มคน
1.นายอำมาตม์ หมัดอาดัม
2.นายอับดลเล๊าะ เหมตำ
3.นายอับดุลกอเด้ โส๊ะหมัด
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชนต้องได้รับการดูแลด้านสุขภาวะอนามัยเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากความไม่สะอาดของร่างกายการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเยาวชนเป็นธรรมชาติอันบริสุทธิ์ที่สะท้อนถึงความเอาใจใส่ในการรักษาสุขอนามัย การขลิบปลายอวัยวะเพศชายหรือที่เรียกว่า Circumcisionเป็นการตัดหนังหุ้มปลายอวัยเพศชายส่วนเกินจะตัดออกมากน้อยเพียงใดขึ้นกับการพิจารณาของแพทย์ซึ่งการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเป็นบัญญัติที่ได้กำหนดไว้ในศาสนาอิสลาม เรียกว่า คิตาน การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายนอกจากเป็นการรักษาความสะอาดของอวัยวะเพศชายแล้วยังมีผลดีทางการแพทย์อีกหลายประการเช่น สามารถป้องกันโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบโรคมะเร็งที่ อวัยวะเพศโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆเป็นต้นทั้งนี้เทศบาลตำบลบ้านนา ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลามซึ่งในบทบัญญัติของอิสลามได้กำหนดให้เด็กชายทุกคนต้องทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเพื่อเป็นการ รักษาความสะอาดของอวัยวะเพศ เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต่าง ๆ ดังนั้นคณะกรรมการอิสลามเทศบาลตำบลบ้านนา อำเภอจะนะจังหวัดสงขลาจึงได้จัดทำโครงการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเขต เทศบาลตำบลบ้านนาขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นการป้องกันโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต่าง ๆ ได้ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมุสลิมขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์เยาวชนชายขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพการป้องกันโรคและการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่าง 38 คน x 25 บาท เป็นเงิน 950 บาท
    ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1.2 x 3 เมตร เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 1,450.00 บาท
  • 2. การรับสมัครเด็กและเยาวชนเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าแบบฟอร์มและเอกสารการรับสมัคร จำนวน 32 ชุด ๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 320 บาท

    งบประมาณ 320.00 บาท
  • 3. ให้บริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย
    รายละเอียด

    ค่าจ้างเหมาขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายจำนวน 32 คน
    มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายต่อคนดังนี้
    - ยาชา เป็นเงิน 100 บาท
    - ถุงมือเป็นเงิน 20 บาท
    - เข็มเป็นเงิน 10 บาท
    - ไหม เป็นเงิน 150 บาท
    - ใบมีดเป็นเงิน 10 บาท
    - ยาใส่แผลเป็นเงิน 20 บาท
    - ผ้ายืดพันเคล็ดเป็นเงิน 25 บาท
    - ผ้าพันแผลเป็นเงิน 50 บาท
    - ชุดทำแผลปราศจากเชื้อเป็นเงิน 15 บาท
    - ค่าหัตถการเป็นเงิน 600 บาท
    รวมค่าใช้จ่ายต่อคน เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 32,000.00 บาท
  • 4. ติดตามและประเมินผลการดำเนินการ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 38 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 950 บาท

    งบประมาณ 950.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 พฤษภาคม 2565 ถึง 29 ตุลาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลป่าชิง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,720.00 บาท

หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กและเยาวชนได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด ( Bleeding) ภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ
  • ลดความเสี่ยงเรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากการรักษาความสะอาด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,720.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................