โครงการ อสม.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตาม ชะลอ โรคไต แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2565 ตำบลลิปะสะโง | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

ชื่อกองทุน กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง

ชื่อองค์กร/หน่วยงานเสนอโครงการกลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน

ชื่อกลุ่มคน (5 คน)1.นางสาวพาตีเมาะดาโอะ
2.นางสาวนูรีซันมะเสาะ
3.นางสาวมือล๊ะหะมะ
4.นางสาวกามารียะเจะแม
5.นางสาวอามาณียามา

พื้นที่ดำเนินการ ตำบลลิปะสะโง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

3. สถานการณ์

จากข้อมูลปี 2558 โดยกระทรวงสาธารณสุข พบว่า คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.6 ของประชากร หรือประมาณ 8 ล้านคน เป็นผู้ป่วยระยะสุดท้าย 2 แสนคน ป่วยเพิ่มปีละกว่า 7,800 ราย หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง จะเกิดโรคแทรกซ้อนถึงเสียชีวิต มีผู้ป่วยที่ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รอการผ่าตัดเปลี่ยนไตใหม่ประมาณ 40,000 ราย ซึ่งมีขั้นตอนในการรักษายุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายสูงถึงปีละประมาณ 2 แสนบาทต่อคน ส่วนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตมีเพียงปีละ 400 รายเท่านั้นนอกจากนี้ยังมีข้อจำกัดคือขาดแคลนผู้บริจาคไต ผู้ป่วยจึงต้องรักษาเพื่อยืดอายุโดยวิธีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หรือล้างของเสียออกทางหน้าท้องโดยในแต่ละปี ได้ใช้งบประมาณในการบำบัดทดแทนไตในสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าประมาณกว่า 3,000 ล้านบาทต่อปี และคาดว่าในปี 2560 อาจจะต้องใช้งบประมาณกว่า 17,000 ล้านบาทมีผู้เสียชีวิตจากไตวาย 13,536 คน ประมาณ 1 ใน 3 ตายก่อนวัยอันควร อายุน้อยกว่า 60 ปี จากการรายงานของสถาบันโรคไตภูมิราชนครินทร์ พบผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจำนวน 8 ล้านคน และมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน
สถิติผู้ป่วยโรคไต โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิปะสะโง ปี 2559 มีจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังทั้งหมด 50 คนและมีภาวะแทรกซ้อนทางไต จำนวน 6 คน พบว่าผู้ป่วยทราบและไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคไตมาก่อน ก่อให้เกิดผลกระทบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทั้งทางร่างกาย จิตใจ และได้จัดทำโครงการโครงการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตาม ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี ๒๕63 ปีที่3 ผู้ป่วยได้รับการแลกเปลี่ยน และติดตามเจาะเลือดประจำปี จากผู้ป่วยที่เป็นโรคไตระยะที่3 เป็นระยะที่2 จำนวน 2 คนจากผู้ป่วย50 คน
เพื่อไม่ให้มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มขึ้น อันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในอนาคต อาสาสมัครประจำหมู่บ้านได้จัดโครงการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตาม ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี ๒๕65 ปีที่4 ต.ลิปะสะโง และเพื่อมุ่งหวังเพิ่มประสิทธิภาพความครอบคลุมการ ป้องกันชะลอ โรคไต ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด

ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

	วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาด	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง เขตรับผิดชอบเข้ามาคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่รพ.สต ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง เขตรับผิดชอบเข้ามาคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่รพ.สต	20.00	40.00
2	เพื่อให้อาสาสมัครประจำหมู่บ้านมีความรู้ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อาสาสมัครประจำหมู่บ้านมีความรู้ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน	70.00	95.00
3	เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลลิปะสะโง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลลิปะสะโงลดลง	2.00	0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/06/2022

กำหนดเสร็จ 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรม อสม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ชะลอโรคไต แก่ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมที่ 1   อสม. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ชะลอโรคไต แก่ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน
   1.1 ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่เจ้าหน้าที่ และอสม.    1.2 ให้ อสม. ทำแบบทดสอบก่อนทำการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้
   1.3 ดำเนินกิจกรรม อสม. การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ชะลอ โรคไต ในหัวข้อ    - อาสาสมัคร แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องโรคไต เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคความดัน โรคเบาหวาน    - อาสาสมัคร แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องการเลือกรับประทานอาหาร สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโรคเบาหวาน
   1.4 ประเมินความรู้หลังแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ด้วยแบบทดสอบหลังการดำเนินกิจกรรม รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน คนละ ๕๐ บาท จำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าป้ายชื่อโครงการ ขนาด กว้าง 1.5 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท 6 ชม จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวัสดุและอุปกรณ์สื่อความรู้ในการจัดกิจกรรมโครงการ เป็นเงิน 3,600 บาท    รวมเป็นเงิน 12,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.อาสาสมัครประจำหมู่บ้านมีความรู้ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานร้อยละ 50
2.อาสาสมัครประจำหมู่บ้านมีความรู้สามารถติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โดยวัดความดัน เจาะเลือดปลายนิ้ว ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dl รายงานเจ้าหน้าที่

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

กิจกรรมที่ 2 อาสาสมัคร ดูแลติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ในเขตรับผิดชอบ

ชื่อกิจกรรม

รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

อสม.ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน หลังได้รับการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ชะลอ โรคไต ทุกๆ 6 เดือน โดยวัดความดัน เจาะเลือดที่ปลายนิ้ว แล้วมาเจาะเลือดซ้ำ ครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 6 เดือน ตามที่รพ.สต ได้กำหนดติดตาม เพื่อเปรียบเทียบผลเลือดให้ผู้ป่วยได้ทราบ มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้    2.1 ประชุมเตรียมความพร้อมทีมติดตามเยี่ยม วันที่ 16 กันยายน 2565
   -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน อัตราคนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000บาท
   -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 40 คน คนละ 50 บาท จำนวน ๑ มื้อ    เป็นเงิน 2,000 บาท 2.2 ค่าตอบแทน อสม.ติดตามผู้ป่วยโรคเรื้อรัง วันที่ 20-23 กันยายน 2565 หมู่ที่ 1-5   ตำบลลิปะสะโง   จำนวน 40 คน x 55 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,400 บาท
   รวมเป็นเงิน   8,400 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน

ถึง

ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1. อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ต.ลิปะสะโง เขตรับผิดชอบเข้ามาคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ที่รพ.สต และมีการเปรียบเทียบผลเลือดให้ผู้ป่วยได้ทราบ 2. ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในตำบลลิปะสะโง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,600.00 บาท

หมายเหตุ :
วิธีการดำเนินงาน
กิจกรรมที่ 1. ทำแบบทดสอบก่อนดำเนินกิจกรรม
๑.๑ ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการแก่เจ้าหน้าที่ และอสม.
๑.๒ ให้ อสม. ทำแบบทดสอบก่อนทำการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้
กิจกรรมที่ 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ชะลอโรคไตแก่ผู้ป่วยโรคความดันโรคเบาหวาน ปี 2565 ปีที่4 ตำบลลิปะสะโง
ดำเนินกิจกรรม โครงการ อสม.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ ชะลอ โรคไตแก่ผู้ป่วยโรคความดัน โรคเบาหวาน ปี ๒๕65 ปี่ที่4 ต.ลิปะสะโง
(๑) อาสาสมัคร แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องโรคไต เกี่ยวกับผู้ป่วยโรคความดัน โรคเบาหวาน
(๒) อาสาสมัคร แลกเปลี่ยน เรียนรู้ เรื่องการเลือกรับประทานอาหาร สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโรคเบาหวาน
(3) ประเมินความรู้หลังแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้วยแบบทดสอบหลังการดำเนินกิจกรรม
กิจกรรมที่ ๓ อาสาสมัคร ดูแลติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ในเขตรับผิดชอบ ทุกๆ 6 เดือน วัดความดัน เจาะเลือดที่ปลายนิ้ว
กิจกรรมที่ ๓.๑ ให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน
มาเจาะเลือดซ้ำ ครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 6 เดือน ตามที่รพ.สต ได้กำหนดติดตามเพื่อเปรียบเทียบผลเลือดให้ผู้ป่วยได้ทราบ
กิจกรรมที่ ๓.2 สรุป/ประเมินผลโครงการ

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.อสม.ตำบลลิปะสะโง มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ร้อยละ 50
2.อสม.ตำบลลิปะสะโง สามารถติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โดยวัดความดัน เจาะเลือดปลายนิ้ว ควบคุมความดันให้อยู่ที่ 130/80 mmhg ระดับน้ำตาลในเลือด 110 mg/dl รายงานเจ้าหน้าที่
3.อสม.ติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน เพื่อมาเจาะเลือดประจำปีที่ รพ.สต ลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงสูง ในตำบลลิปะสะโง

project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ