แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงสูงในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 95.00
-
2. 2.เพื่อเพิ่มวัสดุอุปกรณ์ให้เพียงพอต่อการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. 3.เพื่อเพิ่มความรู้ในการป้องกันตนเองของนักเรียนและผู้ปกครองตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. ประชุมวางแผนงานการตรวจคัดกรองโควิดด้วย ATK ให้กับนักเรียนรายละเอียด
ร่วมประชุมเพื่อหาแนวทางในการตรวจคัดกรองนักเรียนที่มีความเสี่ยงสูง มอบหมายหน้าที่รับผิดชอบให้ครูแต่ละคนดำเนินการคัดกรองเบื้องต้นเพื่อหากลุ่มเสี่ยงสูง
• อาหารว่าง จำนวน 22 ชุด ชุดละ 30 บาทเป็นเงิน 660 บาท
งบประมาณ 660.00 บาท - 2. ประชุมผู้ปกครองเพื่อชี้แจงการตรวจ ATK ให้กับนักเรียนในความดูแลรายละเอียด
• ค่าเจลล้างมือ จำนวน 2 ลิตร เป็นเงิน 300 บาท
• ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 450.00 บาท - 3. ดำเนินการตรวจคัดกรองโควิดด้วย ATK ให้กับนักเรียนรายละเอียด
• ค่าเจลล้างมือ จำนวน 2 ลิตร เป็นเงิน 300 บาท
• ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATKจำนวน 212 ชุดๆละ 70 บาทเป็นเงิน 14,840บาท
• ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 150 บาท
• ค่าเสื้อฝนใช้แทนชุด PPE ป้องกันเชื้อไวรัส - เชื้อโรค และสารเคมี จำนวน 5 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 125 บาท
• ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อทำความสอาด (ไฮเตอร์) จำนวน 2 ขวด ขวดละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
• ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 2 กล่อง เป็นเงิน 300 บาท
• ค่าถุงแดงขยะติดเชื้อ จำนวน 3 แพ็ค แพ็ค ละ 50 บาท เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 16,165.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 ธันวาคม 2565
โรงเรียนจะโหนงพิทยาคม ต.จะโหนง อ.จะนะ จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 17,275.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
นักเรียนได้รับการ คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ด้านระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนําโรคระบาด ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................