กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้ เด็กที่มีอายุ 0 – 5 ปี ต้องได้รับวัคซีนขั้นพื้นฐานครบตามเกณฑ์ เพื่อป้องกันโรคภัยไข้เจ็บที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่ปัจจุบันพบว่าในหลายพื้นที่ของจังหวัดยะลา โดยเฉพาะในเขตอำเภอรามัน อัตราความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนอยู่ในระดับต่ำเมื่อเทียบกับเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุขซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยหลายประการ ทั้งทางด้านบริบทของพื้นที่ความเชื่อ ทัศนคติ ฯลฯ โดยพบว่าเด็กที่มีอายุ 0 – 5 ปี ที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อต่างๆ ได้มากกว่า เช่น โรคคอตีบ โรคไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ ไข้สมองอักเสบ หัด เป็นต้น ซึ่งโรคเหล่านี้หากเกิดขึ้น ความรุนแรงและอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง โดยเฉพาะโรคคอตีบ ทำให้ ตัวชี้วัดและเป้าหมายตามยุทธศาสตร์สาธารณสุข จังหวัดยะลา ปี 2564ได้กำหนดให้มีความครอบคลุมการให้บริการวัคซีนในเด็กอายุ 0 - 5 ปี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90ยกเว้น mmr ร้อยละ95 แต่จากข้อมูลการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็กวัย 0 - 5 ปี ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล กาลูปัง ในปีงบประมาณ 2563พบว่า เด็ก 0 – 1 ปี ได้รับวัคซีนครบชุดเฉลี่ยร้อยละ 62.0และเด็กอายุ 2 ปี ได้รับวัคซีนครบชุดเฉลี่ยร้อยละ70.5 และเด็กอายุ 3 ปี ได้รับวัคซีนครบชุดเฉลี่ยร้อยละ63.6 และเด็กอายุ 5 ปี ได้รับวัคซีนครบชุดเฉลี่ยร้อยละ 80จากการทำเวทีประชาคมด้านสาธารณสุขประจำปีงบประมาณ 2563 ปัญหาความครอบคลุมการรับวัคซีนในเด็ก 0 – 5 ปี เป็นปัญหาหนึ่งซึ่งชุมชนให้ความสำคัญ พบว่า สาเหตุหลักที่ผู้ปกครองไม่นำบุตรมาฉีดวัคซีน เนื่องจากหลังฉีดแล้วเด็กมีไข้ ทำให้ผู้ปกครองไม่สามารถไปทำงานตามปกติได้ และผู้ปกครองขาดความตระหนัก ขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกาลูปังจึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคตามเกณฑ์ ในเด็กอายุ 0 – 5 ปี โดยใช้กระบวนการหลัก คือ การสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กรในชุมชน การพัฒนาองค์ความรู้แก่ผู้ปกครองเด็ก 0 – 5 ปี ในเรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน การพัฒนาระบบบริการในคลินิกเด็กดี ตลอดจนการติดตามเคาะประตูบ้านเพื่อฉีดวัคซีนในเด็กที่ผู้ปกครองไม่ยอมพามาฉีดวัคซีน