กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการศาสนสถานปลอดควันยาสูบ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะเปาะ

องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเปาะ

องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเปาะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานยาสูบ

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะเปาะ ได้จัดทำโครงการชุมชนลดควันยาสูบขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์เืพื่อสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน เพื่อส่งเสริมกลไกในการลดการเข้าถึงยาสูบรวมถึงเพื่อสร้างบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรีี ตลอดจนเพื่อจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 1.เพื่อสร้างบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่

จำนวนผู้นำศาสนาที่เลิกบุหรี่ได้สำเร็จ

5.00 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 110
กลุ่มผู้สูงอายุ 200
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/07/2022

กำหนดเสร็จ 30/09/2022

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมสร้างกระแสรณรงค์การตื่นรู้พิษภัยยาสูบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมสร้างกระแสรณรงค์การตื่นรู้พิษภัยยาสูบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมสร้างกระแสรณรงค์การตื่นรู้พิษภัยยาสูบ -ค่าแผ่นพับ ใบปลิว ไวนิล เป็นเงิน 3,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กรกฎาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน 2.ลดการเข้าถึงยาสูบผู้สูบยาสูบ 3.มีบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่ 4.มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3000.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมผู้นำศาสนาบุคคลต้นแบบของการไม่สูบยาสูบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมผู้นำศาสนาบุคคลต้นแบบของการไม่สูบยาสูบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมผู้น้ำศาสนาบุคคลต้นแบบของการไม่สูบยาสูบ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าวัสดุ 30 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าเกียรติบัตร จำนวน 30 แผ่น ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
31 กรกฎาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน 2.ลดการเข้าถึงยาสูบผู้สูบยาสูบ 3.มีบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่ 4.มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
10300.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมเผยแพร่และเชิญชวนการไม่สูบยาสูบผ่านผู้นำศาสนาในมัสยิด

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมเผยแพร่และเชิญชวนการไม่สูบยาสูบผ่านผู้นำศาสนาในมัสยิด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมเผยแพร่และเชิญชวนการไม่สูบยาสูบผ่านผู้นำศาสนาในมัสยิด -ค่าอาหารและเครื่องดื่มให้ผู้เข้ารับฟังการบรรยายพิษภัยยาสูบ ประจำมัสยิด จำนวน 5 มัสยิด ๆ ละ 60 คน รวมทั้งสิ้น 300 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2565 ถึง 1 กันยายน 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน 2.ลดการเข้าถึงยาสูบผู้สูบยาสูบ 3.มีบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่ 4.มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
7500.00

กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมศาสนสถานปลอดการสูบยาสูบ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมศาสนสถานปลอดการสูบยาสูบ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมศาสนสถานปลอดการสูบยาสูบ -ค่าป้ายโฟมบอร์ดศาสนสถานการสูบยาสูบ จำนวน 5 แผ่น ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าป้ายโฟมบอร์ดกติกาศาสนสถานปลอดการสูบยาสูบ จำนวน 5 แผ่น ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 สิงหาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

1.สามารถสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน 2.ลดการเข้าถึงยาสูบผู้สูบยาสูบ 3.มีบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่ 4.มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2000.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 22,800.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.สามารถสกัดกั้นนักสูบรายใหม่ในชุมชนและโรงเรียน
2.ลดการเข้าถึงยาสูบผู้สูบยาสูบ
3.มีบุคคลต้นแบบของการไม่สูบบุหรี่
4.มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดการสูบยาสูบ


>