กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมเยาวชนใช้เวลาว่างด้วยการออกกำลังกาย(ฟุตบอล)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
PONGKET F.A. (Pongket Football Academy)
กลุ่มคน
1.นาย ลุกมานอูเซ็ง
2.นาย อัลซูดือรานิง
3.นาย อับดุลการีมสาและ
4.นาย ซอเฟียน หะมะ
5.นาย ซูกีปปลี มะเย็ง
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล การส่งเสริมสุขภาพเป็นกระบวนการส่งเสริมให้ประชาชนเพิ่มศักยภาพ ควบคุม และพัฒนาสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชน ให้มีจิตสำนึก ความรู้และทักษะที่จะดูแลสุขภาพ มีพฤติกรรมที่ดีในการดูแลตนเองให้มีสุขภาพแข็งแรง การออกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาฟุตบอล นอกจากจะเกิดประโยชน์โดยตรงต่อร่างกายให้มีสุขภาพกายที่สมบูรณ์แล้ว กิจกรรมกีฬาฟุตบอลยังมีส่วนในการส่งเสริมความสนุกสนาน เพลิดเพลิน เป็นการเสริมสร้างสุขภาพจิตและประสบการณ์ในด้านต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเด็กและเยาวชนรวมถึงประชาชนวัยทำงานกิจกรรมกีฬาฟุตบอลจะช่วยพัฒนาทักษะด้านร่างกาย การเคลื่อนไหว และเรียนรู้ประสบการณ์จากสังคม ได้พบปะกับสังคมกลุ่มเพื่อนในวัยเดียวกันยิ่งขึ้นเพื่อเป็นการส่งเสริมและพัฒนาทักษะในด้านต่างๆผ่านกิจกรรมกีฬาฟุตบอลและกิจกรรมการเรียนรู้ด้านอื่นๆ เช่น การแก้ปัญหาเฉพาะหน้า การอยู่ร่วมกัน เป็นต้น กลุ่ม PONGKET F.A. ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญเหล่านี้ และเพื่อเป็นการบริการสังคมส่งเสริมทักษะและการออกกำลังกายของ ประชาชนวัยทำงาน เด็กและเยาวชน จึงได้จัดโครงการ “สร้างแกนนำ ส่งเสริมเยาวชนออกกำลังกาย” ครั้งที่ 1 ประจำปี 2562 สร้างแกนนำทักษะด้านกีฬาฟุตบอล(ผู้ฝึกสอนฟุตบอล) สำหรับประชาชนวัยทำงาน และ ส่งเสริมทักษะด้านกีฬาฟุตบอล สำหรับเด็กและเยาวชน ซึ่งทั้ง2กลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่เหมาะสมแก่การเรียนรู้ขั้นพื้นฐานเพื่อจะได้ไปต่อยอดทักษะในอนาคต และเป็นการใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาทักษะด้านร่างกาย จิตใจ และองค์ความรู้อย่างเป็นระบบ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่1 อบรมให้ความรู้แก่ประชาชนเรื่องการออกกำลังกายด้วยกีฬาฟุตบอล
    รายละเอียด

    จัดอบรม -ค่าวิทยากรจำนวน1คน6ชม.600บาท=3600 -ค่าอาหารกลางวัน30คน60บ.1มื้อ=1800 -ค่าอาหารว่างจำนวน3025บ.2มื้อ=1500 -ป้ายไวนิลขนาด1.52เมตร250บ.=750 -ค่าสมุดปากกา กระเป๋า จำนวน 30 ชุด*100=3000

    งบประมาณ 10,650.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่2 กิจกรรมสาธิตจากผู้เชี่ยวชาญด้านกีฬาฟุตบอล
    รายละเอียด

    -ค่าวัสดุสำหรับสาธิต -กรวยพลาสติก ยางเส้น ลูกฟุตบอล ท่อพีวีซี 4650

    งบประมาณ 4,650.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่ตำบลบูกิตอำเภอเจาะไอร้องจังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชุม ชี้แจง วางแนวทางการจัดโครงการ/กิจกรรม
  2. เสนอขออนุมัติโครงการฯ ต่อประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
  3. ประชุมผู้เกี่ยวข้อง เพื่อเตรียมการดำเนินงานตามโครงการ
  4. แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงาน
  5. ติดต่อประสานงานกับวิทยากร
  6. ดำเนินการตามโครงการ 6.1.ประกาศประชาสัมพันธ์โครงการฯและกำหนดวันรับสมัคร 6.2.รับสมัครผู้ที่สนใจเป็นผู้ฝึกสอนกีฬาฟุตบอลทั้งต.บูกิต จำนวน 14 คน 6.3.รับสมัครเยาวชนที่สนใจทักษะกีฬาฟุตบอลทั้งต.บูกิต จำนวน 28 คน 6.4.อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ.
  7. ประเมินผลตามโครงการ/สรุป/รายงานผล
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................