กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการอสม.ต้นแบบ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดพุง ลดโรค ประจำปี 2565

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลพะตง

ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข เทศบาลตำบลพะตง

ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลพะตง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานอาหารและโภชนาการ , แผนงานกิจกรรมทางกาย , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้สมาชิก อสม. มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพเรื่องโรค อ้วน ลงพุง และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
  1. อสม. มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพเรื่องโรคอ้วนลงพุง และโรคเรื้อรังไม่ติดต่อเพิ่มขึ้นร้อยละ 80
  2. สามารถลดรอบเอวได้ร้อยละ 50
0.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น

กำหนดเสร็จ

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 1. วางแผนการดำเนินโครงการ

ชื่อกิจกรรม
1. วางแผนการดำเนินโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 57 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 1,995 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 3 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ  35 บาท เป็นเงิน 105  บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2100.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมในรูปแบบรรยาย/สาธิต เรื่องการดูแลสุขภาพ โรคอ้วน และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมอบรมในรูปแบบรรยาย/สาธิต เรื่องการดูแลสุขภาพ โรคอ้วน และโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าสมุดบันทึกสุขภาพ จำนวน 57 เล่ม เล่มละ 50 บาท เป็นเงิน 2,850 บาท
  • ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1 × 2 เมตร เป็นเงิน240 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 5๗ คน จำนวน ๔ มื้อ มื้อละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๑๑,๔๐๐ บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่และวิทยากร จำนวน ๑5 คน จำนวน ๔ มื้อ มื้อละ ๕๐ บาท เป็นเงิน 3,๐๐๐  บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 5๗ คน คนละ ๒ มื้อ มื้อละ ๒๕๐ บาท เป็นเงิน 28,500 บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน สำหรับเจ้าหน้าที่และวิทยากร จำนวน 15 คน คนละ ๒ มื้อ มื้อละ ๒๕๐ บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าอาหารเย็น สำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 5๗ คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ ๒๕๐ บาท เป็นเงิน 14,250 บาท
  • ค่าอาหารเย็น สำหรับเจ้าหน้าที่และวิทยากร จำนวน 15 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ ๒๕๐ บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
  • ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 2 คน คนละ 3ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
  • ค่าวิทยากรภาคปฏิบัติประจำฐาน จำนวน 6 คน คนละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท
  • ค่าที่พักสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 57 คน คนละ 1 คืน คืนละ 500 บาท เป็นเงิน 28,500 บาท
    • ค่าที่พักสำหรับเจ้าหน้าที่และวิทยากร จำนวน 15 คน คนละ 1 คืน คืนละ 500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
  • ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่นกระดาษปรู๊ฟ ปากกาเคมี ฯลฯ จำนวน 860 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
122750.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

3.1 กิจกรรม อสม. ชวนวิ่งทุกวันเสาร์ เวลา 05.00 น. ระยะทาง 4.5 กิโลเมตร
    3.2 กิจกรรม อสม. ชวนเต้น สัปดาห์ละ 4 ครั้ง ณ อาคารอเนกประสงค์ เทศบาลตำบลพะตง เวลา 18.00 น.
    3.3 กิจกรรมปลูกผักปลอดสารพิษในครัวเรือน     3.4 กิจกรรมหน้าบ้านน่ามอง ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย

ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

กิจกรรมที่ 4 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

ชื่อกิจกรรม
ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เพื่อสุขภาพ สำหรับผู้ร่วมกิจกรรมและเจ้าหน้าที่ 60 คน คนละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน  2,100 บาท
  • ค่าวิทยากรในการติดตามประเมินผล จำนวน 1 คน จำนวน 1 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
  • กระดาษ A 4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 125 บาท
  • ค่าใช้จ่ายอื่นๆ จำนวน 300 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
3125.00

กิจกรรมที่ 5 5. สรุปผลการดำเนินงาน

ชื่อกิจกรรม
5. สรุปผลการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าเข้าเล่มรายงานผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่ม เล่มละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
  • กระดาษ A 4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 125 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
ถึง
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
525.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 128,500.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?


>