แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในระยะจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู และผู้พิการมีความรู้สามารถดูแลตนเองได้ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้สามารถดูแลตนเองได้ อย่างน้อยร้อยละ 80ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 55.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในระยะจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู และผู้พิการได้รับการฟื้นฟูสมรรถนะทางการแพทย์ ส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้พิการ มีความพึงพอใจมากขึ้นตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายได้รับการฟื้นฟู และผู้พิการได้รับการฟื้นฟูสมรรถนะทางการแพทย์ ส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้พิการ มีความพึงพอใจ อย่างน้อย ร้อยละ 70ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 55.00
- 1. 1. ขั้นเตรียมการรายละเอียด
- รวบรวมผู้ป่วยติดเตียงและผู้ป่วยด้อยโอกาสการฟื้นฟูสมรรถภาพ จำนวน ๔๐ คน
- ประชุมชี้แจงการดำเนินโครงการแก่ผู้เกี่ยวข้อง
- ประสานงานกับ อบต.เขาชัยสน เพื่อส่งตารางการรับ-ส่งผู้ป่วย
- รับ-ส่งผู้สูงอายุหรือผู้พิการมารับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางด้านการแพทย์ วันละ 3-๕ ราย ทุกวันอังคารและวันพฤหัสบดี
เวลา ๐๘.๓0-1๒.๐0น.
- บันทึกความก้าวหน้าการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ
- สรุปรายงานการดำเนินโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ขั้นดำเนินการรายละเอียด
- ขั้นดำเนินการ
- ดำเนินงาน รับ-ส่ง ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางด้านการแพทย์ และผู้พิการ
- ให้ความรู้และวิธีการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดแก่ผู้ป่วยหรือผู้พิการ
- ผู้ป่วยหรือผู้พิการสามารถนำวิธีการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดกลับไปทำเองได้ที่บ้าน
- ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
- รถตู้รับ-ส่งผู้ป่วย ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจาก อบต.เขาชัยสน
- อุปกรณ์ออกกำลังกาย
๒.1 เข็มขัดพยุงตัว ขนาด M จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
๒.๒ เข็มขัดพยุงตัว ขนาด L จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
๒.๓ ลูกบอลบริหาร ขนาด ๖๕ ซม. จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน 3,๕๘๕ บาท
๒.๔ หมอนทรงกระบอก ขนาด ๒๐x๙๐ ซม. จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน ๒,๕๐๐ บาท
๒.๕ ถุงทราย ขนาด 0.5 กิโลกรัม ชิ้นละ ๒๒๐ บาท จำนวน ๒ ชิ้นเป็นเงิน ๔๔๐ บาท
๒.6 ถุงทราย ขนาด ๑ กิโลกรัม ชิ้นละ ๒๙๐ บาท จำนวน ๒ ชิ้นเป็นเงิน ๕๘๐ บาท
งบประมาณ 10,105.00 บาท - ขั้นดำเนินการ
- 3. ขั้นประเมินผลรายละเอียด
- ขั้นประเมินผล - ประเมินความพึงพอใจ และสมรรถภาพทางด้านร่างกายของผู้มารับบริการ - สรุปและประเมินผลโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
อบต.เขาชัยสน
รวมงบประมาณโครงการ 10,105.00 บาท
กลุ่มเป้าหมายได้รับการบริการที่ทั่วถึง และได้รับความรู้ในการฟื้นฟูสมรรถนะทางการแพทย์ ส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้พิการ มีความพึงพอใจ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................