กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

3. สถานการณ์

เป้าหมายสูงสุดของงานอนามัยแม่และเด็กที่สำคัญประการหนึ่ง คือ เพื่อให้การตั้งครรภ์และการคลอดมีคุณภาพ มารดาและทารกปลอดภัย ปราศจากภาวะแทรกซ้อน มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ต่อเนื่องถึงการให้การดูแลเด็กในช่วงปฐมวัยเพื่อให้เด็กเจริญเติบโตและมีพัฒนาการอย่างองค์รวมทั้งสุขภาวะทางกาย อารมณ์ สังคมและสติปัญญา ซึ่งปัจจัยสำคัญประการหนึ่งเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ดังกล่าวคือการได้รับบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพ ส่งเสริมให้มีการปฏิบัติตัวในด้านสุขภาพที่ดี ได้แก่ ภาวะโภชนาการ การดูแลสุขภาพขณะตั้งครรภ์ กิจกรรมทางด้านร่างกาย และการออกกำลังกาย การละเว้นจากบุหรี่เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆในขณะตั้งครรภ์ การยอมรับและจัดการกับอารมณ์ที่เหมาะสม ลดโอกาสเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เช่น ภาวะขาดสารอาหารโลหิตจางขาดไอโอดีนและพลังงาน ภาวะทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย (น้อยกว่า 2,500 กรัม) ทารกพิการแต่กำเนิดรวมทั้งการคลอดตาย
จากการดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก ปี 2565 พบว่าหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ทั้งหมดจำนวน 110 คน มาฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ (Early ANC) จำนวน 107 คิดเป็นร้อยละ 97.27 (มากกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) มาบริการฝากครรภ์ อย่างน้อย 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ ร้อยละ 92.52(สูงกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) ซึ่งการรับบริการตามนัด จะทำให้ จนท.สาธารณสุขดูแลปัจจัยเสี่ยงต่างๆระหว่างการตั้งครรภ์ได้ดียิ่งขึ้น สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความเสี่ยง ได้พบแพทย์ร้อยละ 100 และมีหญิงคลอดทั้งหมด 111 คน ทุกคนคลอดในสถานบริการ คิดเป็นร้อยละ 100 และหญิงคลอดได้รับบริการดูแลหลังคลอด อย่างน้อย 3 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ ร้อยละ 98.23 (สูงกว่าตัวชี้วัดมากกว่าร้อยละ 80) และพบรายงานมารดาตายจากภาวะแทรกซ้อนที่พบขณะคลอด จำนวน 1 ราย การกำเนิดทารกน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ (ต่ำกว่า 2,500 กรัม) ในปี 2565 จำนวน 9 คน คิดเป็นร้อยละ 8.11 แต่ไม่พบทารกคลอดตาย ซึ่งอาจจะส่งผลกระทบต่อพัฒนาการ สติปัญญา และการเรียนรู้ของเด็กต่ำไปด้วย จะเห็นได้ว่ายังพบปัจจัยเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดการเสียชีวิตทั้งแม่และลูกอยู่ ประกอบกับหญิงตั้งครรภ์รายใหม่มีแนวโน้มเพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และจากการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลศาลาใหม่ ในปี 2565 รพ.สต.ศาลาใหม่ มีจำนวนกลุ่มเป้าหมายกลุ่มเด็กอายุ 3-5 ปี จำนวน 247 คน มีความครอบคลุมวัคซีนตามอายุ จำนวน 198 คิดเป็นร้อยละ 80.01 ซึ่งต่ำกว่าตัวชี้วัดที่ต้องผ่านร้อยละ 90 และจากการจัดบริการคลินิกเด็กดี 2 ครั้งต่อเดือน มีการนัดเด็กอายุ 0-5 ปี ประมาณเดือนละ 100-150 คน แต่ยังพบอัตราการมารับวัคซีนไม่ตรงตามนัดอยู่ (ผิดนัด) 611 ครั้งต่อปี เฉลี่ยเดือนละ 51 ครั้ง ซึ่งเสี่ยงต่อการรับวัคซีนไม่ตรงตามเกณฑ์อายุ และไม่ครบตามความครอบคลุม ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเริมสุขภาพตำบลศาลาใหม่ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น