กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตำบลตำมะลัง ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของประชาชนที่ต้องได้รับการแก้ไข นอกจากโรคติดต่อ โรคโควิด 19 แล้ว กลุ่มโรคไม่ติดต่อก็เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและความพิการทำให้คุณภาพชีวิตของประชาชนลดลงและก่อให้เกิดความสูญเสียทรัพยากรเป็นจำนวนมากในแต่ละปีได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเส้นเลือดในสมอง โรคหัวใจขาดเลือด อัมพาต โรคเบาหวานและโรคมะเร็ง เป็นต้น การส่งเสริมสุขภาพ หมายถึง กระบวนการสร้างสมรรถนะ ให้คนเรามีความสามารถเพิ่มขึ้นในการควบคุมปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดสุขภาพ และเป็นผลให้บุคคลมีสุขภาพดีขึ้น ดังนั้นชมรมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลัง อำเภอเมือง จังหวัดสตูล ได้เห็นความสำคัญ จึงได้ทำ "โครงการเฝ้าระวังคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงตำบล ตำมะลัง ปีงบประมาณ 2566" ขึ้นเพื่อค้นหาคัดกรองผู้มีภาวะเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน รวมถึงเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพตนเอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1. เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชากรกลุ่มเสี่ยง อายุ 15-34 ปี จำนวน 1,263 คน และ อายุ 35-59 ปี จำนวน 963 คน รวม 2,226 คน รวม ๒,๒๒๖ คน
    ตัวชี้วัด : - คัดกรองความดันโลหิตและเบาหวานแก่ประชาชนได้ตามจำนวนเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อค้นหาและจำแนกประชากรกลุ่มปกติ/เสี่ยง/ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและส่งต่อในรายที่ต้องรับการดูแลรักษา
    ตัวชี้วัด : - ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติ ได้รับแจ้งผลการตรวจและคำแนะนำในการไปพบจนท.รพ.สต.ตำมะลัง เพื่อทำการรักษา
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1 กิจกรรมสำรวจข้อมูลและคัดกรองกลุ่มเสี่ยงภาวะโรคหลอดเลือดและหัวใจ
    รายละเอียด

    1.1 จนท./อสม.เชี่ยวชาญ จำนวน 15 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 1 (ณ อาคารเอนกประสงค์ หมู่ที่ 1) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x  15 คน x 2 มื้อ = 900 บาท - ค่าอาหารกลางวัน  50 บาท x  15 คน x 1 มื้อ = 750 บาท
    รวมเป็นเงิน  1,650 บาท 1.2 จนท./อสม.เชี่ยวชาญ จำนวน 35 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง  หมู่ที่ 2 ( ณ อาคารเอนกประสงค์ หมู่ที่ 2)
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x  35 คน x 2 มื้อ = 2,100 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x  35 คน x 1 มื้อ = 1,750 บาท รวมเป็นเงิน  3,850 บาท 1.3 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 10 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 2 (ณ ฝั่งแพหลวงและคลองเข้) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 10 คน x 2 มื้อ = 600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 10 คน x 1 มื้อ = 500 บาท
    รวมเป็นเงิน  1,100 บาท 1.4 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 25  คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 3
            ( ณ ที่ทำการแพทย์ตำบล) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 25 คน x 2 มื้อ = 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 25 คน x 1 มื้อ = 1,250 บาท
    รวมเป็นเงิน  2,750 บาท 1.5 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 23 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 3
            ( ณ อาคารเอนกประสงค์ หมู่ที่ 3 ) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 23 คน x 2 มื้อ = 1,380 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 23 คน x 1 มื้อ = 1,150 บาท รวมเป็นเงิน  2,530 บาท 1.6 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 15 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 2  ( ณ ฝั่งแพปอ ) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30  บาท x 15 คน x 2 มื้อ = 900 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 15 คน x 1 มื้อ = 750 บาท รวมเป็นเงิน  10,500 บาท

    งบประมาณ 58,938.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตำมะลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 58,938.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยรายใหม่ที่ตรวจคัดกรองพบได้รับการรักษา ลดความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรค 2.ประชาชนเกิดความตระหนัก สนใจและใส่ใจในสุขภาพของตนเองและคนในครอบครัวสามารถป้องกันและรู้จักวิธีการปฏิบัติตนเกี่ยวกับโรคที่ตนเองเป็นอยู่ได้อย่างถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 58,938.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................