กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมเด็กปฐมวัยสมองแจ่มใสโดยผ่านกิจกรรมสร้างสรรค์ ประจำปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลคอลอตันหยง
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กเป็นทรัพยากรบุคคลสำคัญมีคุณค่าของท้องถิ่นและของชาติ เพราะเป็นผู้ที่เต็มไปด้วยพลังกายพลังสติปัญญา พลังความคิด ที่จะเรียนรู้และเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่ในวันข้างหน้า ซึ่งเป็นกำลังสำคัญในการ พัฒนาชาติบ้านเมืองให้เจริญก้าวหน้าและมีความอยู่รอดปลอดภัย ดังนั้น ประการสำคัญผู้ที่มีหน้ารับผิดชอบที่ต้องกระทำ คือ การเตรียมเด็กให้มีความพร้อมในด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา ตลอดจนให้เด็กมีความรับผิดชอบเบื้องต้น ยืดมั่นในความซื่อสัตย์ สุจริต มีระเบียบวินัย มีคุณธรรม ทำประโยชน์ต่อสังคม อันที่สำคัญในอนาคต และเพื่อให้เด็กได้มีการดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุขต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการเด็กและเตรียมพร้อมเด็กในด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา
    ตัวชี้วัด : ส่งเสริมพัฒนาการเด็กและเตรียมพร้อมเด็กในด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อให้เด็กได้มีกิจกรรม ที่แสดงออกถึง ความสัมพันธ์อันดีและความสามัคคีในหมู่คณะ
    ตัวชี้วัด : เด็กได้มีกิจกรรม ที่แสดงออกถึง ความสัมพันธ์อันดีและความสามัคคีในหมู่คณะ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. เพื่อให้เด็กสามารถทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้อย่างมีความสุข
    ตัวชี้วัด : ให้เด็กสามารถทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้อย่างมีความสุข
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 จัดอบรม
    รายละเอียด
    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ จำนวน 1 ผืน ขนาด 1.00 ม. X 2.00 ม.เป็นเงิน500บาท

      1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 120 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน3,๐0๐ บาท 3.ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 5o บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน6,00๐ บาท
      2. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ ๖๐๐ บาท๖ ชั่วโมง เป็นเงิน๓,๖๐๐ บาท
      3. ค่าวัสดุอบรมชุดละ 73 บาทเป็นเงิน 4,380 บาท
        5.1 เอกสารประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุดๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 600บาท 5.2 สมุดและปากกาจำนวน 60 ชุดๆ ละ 15บาทเป็นเงิน900บาท 5.3 กระเป๋าจำนวน 60 ใบๆ ละ 48 บาทเป็นเงิน 2,880บาท

      4. ค่าอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน4,866 บาท
        6.1กระดาษแข็ง หน่วยละ 25บาท จำนวน10แผ่นเป็นเงิน250บาท 6.2กระดาษสี หน่วยละ 15บาท จำนวน20แผ่นเป็นเงิน300บาท 6.3กาวลาเท๊กซ์ หน่วยละ 25บาท จำนวน4ขวดเป็นเงิน100บาท 6.4ตะกร้า หน่วยละ 26บาท จำนวน4ใบเป็นเงิน104บาท 6.5ดินน้ำมันหน่วยละ 10บาทจำนวน 120ก้อน เป็นเงิน1,200บาท 6.6 ปากกาเคมี หน่วยละ 25 บาท จำนวน10ด้ามเป็นเงิน250 บาท 6.7ไม้อัดรองดินน้ำมัน หน่วยละ 100บาท จำนวน5แผ่น เป็นเงิน500 บาท 6.8สีผสมอาหาร หน่วยละ 3บาทจำนวน 20ซอง เป็นเงิน60บาท 6.9ทิชชู หน่วยละ 38บาทจำนวน 4กล่อง เป็นเงิน152บาท 6.11 ขวดโหลหน่วยละ 45บาทจำนวน 14ใบเป็นเงิน630บาท 6.11ผ้าเช็ดมือหน่วยละ 20บาทจำนวน 4ผืน เป็นเงิน80บาท 6.12 สีไม้ หน่วยละ 50บาทจำนวน 7 กล่องเป็นเงิน350บาท 6.13สีเทียนหน่วยละ 400บาทจำนวน 8กล่อง เป็นเงิน400 บาท 6.14 ดินสอหน่วยละ 5บาทจำนวน 8 อัน เป็นเงิน40 บาท 6.15 ยางลบหน่วยละ 5บาทจำนวน 8อัน เป็นเงิน40 บาท 6.16 ไม้บรรทัดหน่วยละ 5บาทจำนวน8อันเป็นเงิน40บาท 6.17 กรรไกรหน่วยละ 35บาทจำนวน 8อัน เป็นเงิน280 บาท 6.18ฟิวเจอร์บอร์ด หน่วยละ 45 บาท จำนวน2แผ่นเป็นเงิน 90 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 22,346บาท

    งบประมาณ 22,346.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 สรุปและประเมินผล
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลคอลอตันหยง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,346.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 เด็กได้รับการส่งเสริมพัฒนาการเด็กและเตรียมพร้อมเด็กในด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และ สติปัญญา 2 เด็กได้มีกิจกรรมที่แสดงออกถึงความสัมพันธ์อันดีและความสามัคคีในหมู่คณะ 3 เด็กสามารถทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้อย่างมีความสุข

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอลอตันหยง รหัส กปท. L3062

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,346.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................