กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะในพื้นที่ตำบลยะหา
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณะสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลยะหา
3.
หลักการและเหตุผล

“โรคติดต่อ” เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ หากทุกคนให้ความสำคัญ และตระหนักถึงอันตรายของโรค รวมทั้งการมีส่วนร่วมในการป้องกัน แก้ไขปัญหาโรคติดต่อ โดยเน้นให้ประชาชนมีบทบาทในการแก้ไขปัญหาโรคและภัยสุขภาพในพื้นที่ของตนเอง อันจะทำให้การดำเนินงานแก้ไขปัญหาเกิดความยั่งยืนโดยมุ่งพัฒนาให้มีระบบเฝ้าระวังสภาวการณ์ผิดปกติในชุมชน รวมถึงการเตรียมความพร้อมตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน สร้างเครือข่ายเพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีส่วนร่วมอันจะทำให้เกิดประสิทธิผล ต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ได้ทันท่วงทีโรคติดต่อ สำหรับในเขตร้อน อากาศอบอุ่นจนถึงร้อนจัดตลอดปี และมีฝนตกชุก มีความชื้นสูง เป็นผลให้เชื้อโรคต่างๆ ชุกชุม เมื่อมีการติดต่อถ่ายทอดไปยังผู้อื่น ก็จะทำให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคมากขึ้น จึงจะต้องมีมาตรการควบคุมที่เคร่งครัด ชัดเจน และมีมาตรฐานในแต่ละปีรัฐบาลต้องเสียค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วย ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับโรคต่างๆ เช่น โรคไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย โรคตาแดง ทำให้เกิดการสูญเสียชีวิต และทรัพย์สินจำนวนมาก นั้น
ประกอบกับกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา ถือเป็นหน่วยงานที่ดำเนินการด้านการสนับสนุน ส่งเสริม ฟื้นฟู และระงับโรคติดต่อที่เกิดขึ้นในพื้นที่ และตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ.2537 แก้ไขเพิ่มเติมจนถึงปัจจุบัน ตามมาตรา 67 (3) กำหนดให้มีอำนาจหน้าที่ในการป้องกันและระงับโรคติดต่อ ดังนั้น เพื่อให้การป้องกันควบคุมและเฝ้าระวังโรคติดต่อเป็นไปด้วยความเรียบร้อย และมีประสิทธิภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลยะหา จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะในพื้นที่ตำบลยะหา ประจำปีงบประมาณ 2566 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้ประชาชนในพื้นที่ตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 1. เด็ก เยาวชนและประชาชนในพื้นที่ตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. ๒.เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ตำบลยะหา
    ตัวชี้วัด : 2. สามารถกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ตำบลยะหา
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. 3. เพื่อเป็นการเฝ้าระวังสภาวการณ์การเกิดโรค การป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะในพื้นที่ตำบลยะหา
    ตัวชี้วัด : 3. ในพื้นที่ตำบลยะหา มีสภาวการณ์การเกิดโรคที่ไม่อยู่ในระดับที่เป็นอันตรายและไม่มีผู้ที่เสียชีวิต จากโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะ
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 3.1 อบรมให้ความรู้การป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคติดต่อโดยมีแมลงเป็นพาหะ
    รายละเอียด
    1. เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ
    2. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินโครงการ
    3. ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    4. การดำเนินกิจกรรม 4.1 อบรมให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุม ป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคติดต่อโดยมีแมลงเป็นพาหะ ให้กับเด็กนักเรียนในพื้นที่ตำบลยะหา 4.2 ส่วนราชการและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ร่วมบูรณาการออกประชาสัมพันธ์ ร่วมรณรงค์และแจกแผ่นพับประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและแก้ไขปัญหาไข้เลือดออก โรคมาลาเรีย และโรคตาแดง 4.3 จัดกิจกรรมการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในบริเวณโรงเรียน, ชุมชน, วัด, มัสยิด โดยออกดำเนินการทุกเดือน (เดือนละ 2 ครั้ง)
      4.4 กิจกรรมการลงพื้นที่ฉีดพ่นสารเคมี (หมอกควัน) เพื่อกำจัดยุงลาย ได้แก่ บริเวณสถานศึกษา, วัด, มัสยิด, ปอเนาะ โดยออกดำเนินการแห่งละ 2 ครั้ง
      3.1 อบรมให้ความรู้การป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคติดต่อโดยมีแมลงเป็นพาหะเป็นเงิน 22,800 บาท รายละเอียดดังนี้ 1) ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน ๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน1,800 บาท 2) ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 150 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน7,500 บาท 3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 150 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน7,500 บาท 4) ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับใช้ในการจัดกิจกรรม เช่น สมุด ปากกา แฟ้มใส่เอกสาร จำนวน 150 ชุด ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน6,000 บาท 5) ป้ายไวนิลโครงการจำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 800 บาท รวมเงิน 23600 บาท
    งบประมาณ 23,600.00 บาท
  • 2. 3.2 กิจกรรมรณรงค์ เฝ้าระวังและควบคุมโรคติดต่อโดยมีแมลงเป็นพาหะ
    รายละเอียด

    2.กิจกรรมรณรงค์ เฝ้าระวังและควบคุมโรคติดต่อโดยมีแมลงเป็นพาหะ จำนวนเงิน 21,000 บาทรายละเอียดดังนี้ 1) ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท)จำนวน 3 ถัง ๆ ละ 6,500 บาท เป็นเงิน 19,500 บาท 2)ค่าป้ายรณรงค์(ป้ายโฟมบอร์ดขนาด 0.5 x 0.5) จำนวน 5 ป้ายละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 3)ค่าแผ่นพับสีรณรงค์โรคไข้เลือดออก,มาลาเรีย,ตาแดง จำนวน 600 แผ่น ๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท

    รวมเงิน 27000 บาท

    งบประมาณ 27,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมพ่นสารเคมี (หมอกควัน)
    รายละเอียด

    กิจกรรมพ่นสารเคมี (หมอกควัน) จำนวนเงิน 62,200 บาท รายละเอียดดังนี้ 1) ค่าน้ำยาพ่นหมอกควัน จำนวน 6 ขวด ๆ ละ 2,400 บาทเป็นเงิน 14,400 บาท 2) ค่าน้ำมันดีเซล และน้ำมันเบนซิน จำนวน 200 ลิตรเป็นเงิน 10,000 บาท 3) ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมี (หมอกควัน)
    (ในสถานศึกษา, วัด, มัสยิด, ส่วนราชการ)
    จำนวน 11 แห่ง ๆ ละ 2 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 คน เป็นเงิน19,800 บาท 4) ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมี (หมอกควัน)
    (บริเวณครัวเรือนในพื้นที่ กรณีเกิดโรคระบาด) จำนวน 30 ครัวเรือน ๆ 3 ครั้ง ๆ ละ 200 บาท จำนวน 1 คนเป็นเงิน 18,000 บาท

    รวมเงิน 62200 บาท

    งบประมาณ 62,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลยะหา และในเขตพื้นที่ตำบลยะหา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 112,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็ก เยาวชนและประชาชนในพื้นที่ตำบลยะหา มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะได้อย่างถูกต้องเหมาะสม
  2. สามารถกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ตำบลยะหา
  3. ในพื้นที่ตำบลยะหา มีสภาวการณ์การเกิดโรคที่ไม่อยู่ในระดับที่เป็นอันตรายและไม่มีผู้ที่เสียชีวิต จากโรคติดต่อที่มีแมลงเป็นพาหะ
  4. ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชนทุกพื้นที่ในเขตตำบลยะหา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 112,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................