กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเพื่อป้องกันโรคในเด็กและเยาวชนตำบลนาหว้า
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมโต๊ะอิหม่าม คอเต็บ บิหลั่น ตำบลนาหว้า
กลุ่มคน
1. นายสาแล๊ะ หลาหัด โทร 089-6583393
2. นายปรีชา บิลล่าเต๊ะ โทร 099-3042936
3. นายวิชัย มาเด็น โทร 089-7376359
4. นายหมะ หมะหมาน โทร 083-3982481
5. นายอานันท์ หลำยี โทร 065-3488958
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชนต้องได้รับการดูแลด้านสุขภาวะอนามัยเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากความไม่สะอาดของร่างกาย การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเด็กและเยาวชนเป็นธรรมชาติอันบริสุทธิ์ที่สะท้อนถึงความเอาใจใส่การรักษาสุขอนามัย การขลิบอวัยวะเพศชายหรือที่เรียกว่า Circumcision เป็นการตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายส่วนเกินจะตัดออกมากน้อยเพียงใดขึ้นกับการพิจารณาของแพทย์ซึ่งการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเป็นบัญญัติที่ได้กำหนดไว้ในศาสนาอิสลาม เรียกว่า คิตาน เป็นการรักษาความสะอาดของอวัยวะเพศชายแล้วยังมีผลดีทางการแพทย์อีกหลายประการเช่น สามารถป้องกันโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ โรคมะเร็งที่อวัยวะเพศ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เป็นต้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนชายมุสลิมขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กและเยาวชนในตำบลนาหว้ามีความรู้ความเข้าใจในการดูแลและรักษาแผลหลังจากขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ปกครองเด็กและเยาวชนในตำบลนาหว้ามีความรู้ความเข้าใจในการดูแลและรักษาแผลหลังจากขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้เด็กและเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ไม่มีการติดเชื้อจากการทำขลิบ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ไม่มีการติดเชื้อจากการทำขลิบลดลง
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน และผู้เกี่ยวข้อง เพื่อชี้แจงโครงการและวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงานและการรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ

    มีรายละเอียด ค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท
    งบประมาณ 375.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้และคำแนะนำแก่ผู้ปกครองเด็กและเยาวชนในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเพื่อป้องกันโรคในเด็กและเยาวชนตำบลนาหว้า
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมโครงการ จำนวน 39 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 975 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.2 x 2 เมตร จำนวน 1 ผืน ตารางเมตรละ 150 บาท รวมเป็นเงิน 360 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 2,010.00 บาท
  • 3. ให้บริการหัตถการในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเพื่อป้องกันโรคในเด็กและเยาวชนตำบลนาหว้า
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่าย

    1. ค่าบริการหัตถการและอุปกรณ์ในการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย จำนวน 39 คนๆ ละ 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 46,800 บาท
    2. ค่าผ้าขาวม้าใช้ในการหัตถการเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขนาด 70 x 170 ซม. จำนวน 39 ผืนๆ ละ 80 บาท รวมเป็นเงิน 3,120 บาท
    งบประมาณ 49,920.00 บาท
  • 4. ติดตามเยี่ยมเสริมพลังครอบครัวเด็กและเยาวชนที่เข้ารับบริการฯ
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมเสริมพลังครอบครัวเด็กและเยาวชนที่เข้ารับบริการ ฯ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 เมษายน 2566 ถึง 20 เมษายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 3 หมู่ที่ 4 และหมู่ที่ 7 ในตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 52,305.00 บาท

หมายเหตุ : ทั้งนี้ขอถัวเฉลี่ยจ่ายทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองของเด็กและเยาวชนชายมุสลิมที่ได้รับการขลิบมีความรู้ความเข้าใจในการดูและและรักษาแผลหลังจากขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ
  2. เด็กและเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์
  3. เด็กและเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ไม่มีการติดเชื้อจากการทำขลิบ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า รหัส กปท. L5182

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 52,305.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................