กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแว่นตาเพื่อผู้สูงอายุุและผู้ยากไร้
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ เทศบาลตำบลหนองจิก
กลุ่มคน
1.นางสุมานะ เบญนาวาฟ
2.นางอัจฉราจันทนพันธ์
3.นางสมบูรณ์ ชูแว่น
4.นางวิลัย สุวรรณยุหะ
5.นางภารดี วงศ์ฐารัฐ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันนี้ พบว่ามีผู้ที่มีปัญหาทางสายตาเพิ่มจำนวนมากขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งตามพระราชบัญญัติประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๔๕ ได้เน้นหลักการสร้างเสริมสุขภาพ อีกทั้งยังสนับสนุนการสร้างแนวนโยบายให้ประชาชนเข้าถึงบริก ารอย่างเสมอภาค เท่าเทียมกัน รวมถึงให้ทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ เอกชน องค์กร หน่วยงานต่างๆได้มีส่วนร่วมในการช่วยเสริมสร้างสุขภาพ ได้ช่วยเหลือกลุ่มในวัยทำงานและกลุ่มผู้สูงอายุ ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง เพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาทางสายตาให้กับผู้ที่มีปัญหาทางด้านสายตาในวัยผู้สูงอายุ ตาเป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา อาจทำให้เกิดการดำรงชีวิตเปลี่ยนไป ดังนั้นการดูแลรักษาที่เกี่ยวข้องกับระบบสายตา จึงมีความจำเป็นและสำคัญมากสำหรับทุกคน ซึ่งปัญหาทางสายตาเป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ ทั้งนี้เนื่องจากปัญหาการเสื่อมของดวงตาตามธรรมชาติเมื่อมีอายุมากขึ้น ซึ่งปัญหาทางสายตาที่พบบ่อยเช่นสายตายาว สายตาเอียง ต้อกระจก จอประสาทตาเสื่อม เป็นต้น ซึ่งปัญหาเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการสวมใส่แว่นสายตาที่เหมาะสม และจากการสำรวจและคัดกรองผู้สูงอายุ 9 ด้าน จำนวนผู้สูงอายุทั้งหมด 1,310 คน พบผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงด้านสายตา จำนวน 328 คนคิดเป็นร้อยละ 25.03 และต้องการเข้ารับการตรวจรักษาจำนวน 172 คน ดังนั้นกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลตำบลหนองจิก ได้เล็งเห็นความสำคัญของสุขภาพดวงตาของผู้สูงอายุเพื่อให้ผู้สูงอายุได้ทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง จึงได้จัดทำโครงการแว่นตาเพื่่อผู้สูงอายุและผู้ยากไร้ เพื่อให้ผู้สูงอายุในเขตเทศบาลตำบลหนองจิกได้รับการตรวจคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตา และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปฏิบัติเพื่อสร้างเสริมสุขภาพตาได้อย่างถูกต้องเหมาะสมและมีคุณภาพชีวิตที่ดี ไม่เป็นภาวะพึ่งพิงของครอบครัวและสังคม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการตรวจเบื้องค้นและส่งต่อเพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาเรื่องสายตาได้รับการตรวจคัดกรองและส่งต่อเเพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้องคิดเป็นรัอยละ 90
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. 2.ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาด้านการมองเห็นสายตาสั้น ยาว และสายตาเอียงได้รับการตรวจสายตาได้รับแว่นตาที่มีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาด้านการมองเห็นสายตาสั้น ยาว และสายตาเอียงได้รับการตรวจสายตาได้รับแว่นตาที่มีคุณภาพคิดเป็นรีอยละ 100
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงานแก่คณะทำงาน จำนวน 20 คน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน* 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 2. ผู้สูงอายุได้รับการตรวจการสายตาเบื้องต้นและส่งต่อเพื่อรับการรักษาอย่างถูกต้อง
    รายละเอียด

    ค่าตรวจคัดกรองสายตาโดยเจ้าหน้าที่เทคนิคการแพทย์

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่่มีปญหาด้านการมองเห็น วัดสายตาประกอบแว่นในรายที่่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง
    รายละเอียด

    1ให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุเรื่องการดูแลสายตาและขั้นตอนในการตรวจวัดสายตา 2.ตรวจวัดสายตาผู้สูงอายุที่่มีปญหาด้านการมองเห็น วัดสายตาประกอบแว่นในรายที่่มีปัญหาสายตาสั้น ยาวและสายตาเอียง จำนวน100 คนค่าตรวจ คนละ 50 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
    3.ป้ายประชาสัมพันธ์กิจกรรม1 แผ่นเป็นเงิน 800 บาท 4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท จำนวน 120 คน เป็นเงิน 4,200 บาท 5ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่และคณะทำงาน75 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 1,500 บาท 5.ค่าแว่นสายตาผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตาที่่ต้องใส่แว่นถัวเฉลี่ยเป็นเงิน 26,000 บาท 6.ค่าวิทยากรในการดำเนินงานเป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 38,100.00 บาท
  • 4. สรุปและประเมินผล
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการ รวบรวมเอกสารหลักฐาน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 35 บ. เป็นเงิน 700 บ. ค่าเอกสาร 500 บ.

    งบประมาณ 1,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 มิถุนายน 2566 ถึง 20 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลตำบลหนองจิก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้สูงอายุที่มีปํญหาด้านการมองเห็นได้รับการตรวจรักษาสามารถกลับมามองเห็นและใช้ชิวิตได้อย่างปกติ ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึันทั้งด้านสุขภาพกาย จิต และสังคม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................