แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่ออนุมัติแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป้นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯตัวชี้วัด : ๑. ประชุมคณะกรรมการอย่างน้อย ๔ ครั้ง/ปี ๒. โครงการของผู้รับทุนได้รับการพิจารณาอย่างน้อยร้อยละ ๘๐ ๓. โครงการที่ผ่านการพิจารณาอนุมัติเป็นไปตามระเบียบหลักเกณฑ์ของกองทุนฯร้อยละ ๑๐๐%ขนาดปัญหา เป้าหมาย
-
2. ๒. เพื่อบริหารจัดการกองทุนฯให้เกิดประสิทธิภาพตัวชี้วัด : ๑. วัสดุ ครุภัณฑ์เพียงพอต่อการดำเนินงานบริหารกองทุนฯ ๒. คณะกรรมการกองทุนฯ/ผู้ขอรับทุน ได้รับการพัฒนาศักยภาพ ตามความเหมาะสม และมีความรู้ความเข้าใจในระเบียบ วิธีการ และหลักเกณฑ์ของกองทุนฯเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย
- 1. ประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษาและอนุกรรมการรายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการ ที่ปรึกษา พี่เลี้ยงกองทุน 6 ครั้ง/ปี ครั้งละ 400 บาท จำนวน 19 คน เป็นเงิน 45600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 19 คนๆละ 25 บาท จำนวน 6 ครั้ง เป็นเงิน 2850 บาท
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการ 2 ครั้ง/ปี ครั้งละ 300 บาท จำนวน 5 คน เป็นเงิน 3000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 5 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามโครงการ 1 ครั้ง/ปี จำนวน 20 โครงการๆ ละ 2 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 8000 บาท
งบประมาณ 59,700.00 บาท - ค่าตอบแทนคณะกรรมการ ที่ปรึกษา พี่เลี้ยงกองทุน 6 ครั้ง/ปี ครั้งละ 400 บาท จำนวน 19 คน เป็นเงิน 45600 บาท
- 2. จัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนฯรายละเอียด
- จัดซื้อวัสดุสำนักงาน อาทิ กระดาษเอสีี กล่องพลาสติกเก็บเอกสาร ชั้นวางเอกสาร เป็นต้น เป็นเงิน 5250
- วัสดุคอมพิวเตอร์ (แฟรชไดร์ฟ ตัวรับสัญญาณอินเตอร์เน็ต) เป็นเงิน 750 บาท
- จัดซื้อเก้าอี้สำนักงาน 2000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. พัฒนาศักยภาพ จนท. คณะกรรมการและอนุกรรมการรายละเอียด
จัดฝึกอบรม /ศึกษาดูงาน
งบประมาณ 14,200.00 บาท - 4. จัดทำแผนสุขภาพชุมชน ปี 61รายละเอียด
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ เช่น กระดาษปอนด์ ปากกาเคมีเป็นต้น เป็นเงิน 1000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5000
งบประมาณ 6,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2559 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 87,900.00 บาท
๑. มีการใช้จ่ายงบประมาณให้กับหน่วยงาน/องค์กรต่างๆเป็นไปตามระเบียบของ สปสช.
๒. โครงการที่ได้รับการอนุมัติงบประมาณเป็นไปตามหลักเกณฑ์และประกาศของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
๓. คณะกรรมการกองทุนฯและผู้ของบประมาณมีความรู้ความเข้าใจในหลักเกณฑ์ ระเบียบกองทุนฯและวิธีการของบประมาณโครงการได้ดีกว่าเดิม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282
อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................