กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิค เพื่อสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเต้นแอโรบิค ม.6 บ้านนาตีน
กลุ่มคน
1. นางสาวมารียำ เจ๊ะน๊ะ
2. นางมีด๊ะ เทศเขร็ม
3. นางรอตีฝ๊ะ ไชยเกษ
4. นางสาวซารีพ๊ะ โส๊ะบอ
5. นางสาวรอฮานี นิเด็น
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสังคมของคนไทยเริ่มเปลี่ยนไปจากอดีต ดังจะเห็นได้จากบริบทการทำงาน เศรษฐกิจ และ วิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป มีการแข่งขันทั้งทางด้านข่าวสารสารสนเทศและเทคโนโลยี ทำให้วิถีชีวิตของคนในชุมชน ต้องเร่งรีบและแข่งขันตามกลไกเศรษฐกิจ แต่ในความเจริญนั้นก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ เกิดขึ้นด้วย ไม่ว่าจะเป็นปัญหาอาชญากรรม สุขภาพทั้งร่างกาย จิตใจ แต่ระบบเศรษฐกิจนั้นยังคงดำเนินไปเรื่อยๆ โดยทรัพยากร สำคัญที่สุดคือทรัพยากรมนุษย์นั้นไม่ยั่งยืนและพัฒนาขึ้น เพราะร่างกายมนุษย์เสื่อมลงตามกาลเวลา ประกอบกับมลภาวะทางสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มขึ้น แต่เวลาในการดูแลสุขภาพของตนเองกลับน้อยลง เกิดปัญหาด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย เป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งต่อการมีสุขภาพที่สมบูรณ์และแข็งแรงทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ และจิตใจ รวมทั้งมีภูมิต้านทานโรค และเป็นการส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมการออกกำลังกายได้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ และเป็นการเสริมสร้างความสามัคคีและสัมพันธภาพที่ดีต่อกัน ชมรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเต้นแอโรบิค ม.6 บ้านนาตีน ได้เล็งเห็นความสำคัญเรื่องการดูแลสุขภาพ จึงได้มีการจัดประชุมปรึกษาหารือในกลุ่ม เกี่ยวกับการจัดโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยแอโรบิก เพื่อสุขภาพที่ดี ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคความดัน เบาหวาน และสร้างความรักสามัคคีในกลุ่มและมีความตระหนักถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายการมีสุขภาพที่แข็งแรง ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจลดความเสี่ยงในการเกิดโรคความดัน เบาหวานและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องพร้อมทั้งสร้างแกนนำ ในการออกกำลังกาย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มกิจกรรมออกกำลังกายเพิ่มขึ้นในกลุ่มประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 86.24 เป้าหมาย 97.12
  • 2. เพิ่มกิจกรรมทางกายให้ประชาชนในทุกๆสัปดาห์
    ตัวชี้วัด : เพื่อให้ประชาชนมีกิจกรรมทางกายด้วยการออกกำลังกายอย่างน้อย สัปดาห์ละ 3 วัน
    ขนาดปัญหา 83.15 เป้าหมาย 93.56
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน ทำข้อตกลงร่วมกัน
    รายละเอียด

    รายละเอียด : ร่วมสร้างข้อตกลงในการใช้พื้นที่สาธารณะ ที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพ การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกายเพื่อชีวิตที่ดีขึ้น
    รายละเอียด

    รายละเอียด : เพื่อถ่ายทอดความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย เพื่อชีวิตที่ดีขึ้น

    • ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 3*1.2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 540.- บาท (หมายเหตุ: ไวนิลคิดตารางเมตรละ 150 บาท)
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ประกอบไปด้วย
    1. ปากกา จำนวน 20 ด้ามๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    2. สมุด จำนวน 20 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 200 บาท
    3. แฟ้ม จำนวน 20 แฟ้มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    งบประมาณ 3,240.00 บาท
  • 3. สร้างพื้นที่สุขภาวะพื้นที่สาธารณะและชุมชน
    รายละเอียด

    รายละเอียด : ร่วมกันจัดสภาพแวดล้อมในชุมชนให้สะอาด ทำกิจกรรมทางกายได้อย่างสนุกสนาน

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย และวัดสมรรถภาพทางกาย โดยการวัดรอบเอวและชั่งน้ำหนักก่อน-หลัง ออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    รายละเอียด : จัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวกับคนในชุมชน โดยการเต้นแอโรบิค

    • ค่าเหมาจ่ายผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 39 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 7,800 บาท
    • ค่าเครื่องเสียง (ระบุขนาดสเป๊ก) จำนวน 1 เครื่องๆละ 8,800 บาท เป็นเงิน 8,800 บาท
    • น้ำดื่มเหมาจ่าย จำนวน 39 ครั้งๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท
    • ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าสายวัดรอบเอว จำนวน 1 ชิ้นๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท
    งบประมาณ 21,730.00 บาท
  • 5. ประเมินกิจกรรมวัดสมรรถภาพทางกาย โดยการวัดรอบเอวและชั่งน้ำหนักหลังออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    รายละเอียด : ประเมินกิจกรรม วัดรอบเอวและชั่งน้ำหนักหลังออกกำลังกาย เพื่อประเมินสุขภาพ ของผู้เข้าร่วมโครงการ

    • ค่าเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่มๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านนาตีน หมู่ที่6 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,770.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ประชาชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ลดภาวะการเจ็บป่วยและป้องกันการเกิดโรคต่างๆได้
  • ประชาชนได้รับการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ทุกๆสัปดาห์อย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,770.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................