แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดจำนวนนักเรียนที่มีปัญหาด้านการเจริญเติบโตสมส่วนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมและวางแผนการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่ากระดาษ จำนวน 1 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 ชุด 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 380.00 บาท - 2. อบรมเรื่องโภชนาการรายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม/ใบงาน จำนวน 200 แผ่น ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าโฟมบอร์ดเรื่องโภชนาการ ขนาด 40x60 ซม. จำนวน 10 แผ่น ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าไข่ไก่สด จำนวน 50 แผง ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 6,500 บาท
งบประมาณ 11,350.00 บาท - 3. อบรมนักเรียนแกนนำเรื่องการออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม/ใบงาน จำนวน 200 แผ่น ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าไวนิล เรื่องการออกกำลังกาย ขนาด 100x14 ซม. จำนวน 1 แผ่น ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าฮูลาฮูป จำนวน 50 อัน ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท
งบประมาณ 18,450.00 บาท - 4. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่ากระดาษ 1 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 ชุด 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 380.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 ตุลาคม 2566
โรงเรียนชุมชนบ้านทางควาย หมู่ที่ 2 ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 30,560.00 บาท
หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***
นักเรียนมีปัญหาการเจริญเติบโตสมส่วนลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................