แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 19.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมเชิงปฏิบัติการด้วยหลักสูตรภาคประชาชนเกี่ยวกับวัตถุประสงค์กองทุนฯ หน้าที่ของคณะกรรมการ อนุกรรมการและผู้เกี่ยวข้องกับกองทุนตาม ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน ๆละ 80 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- เอกสารและวัสดุในการอบรม จำนวน 30 ชุดๆละ 20 บาท จำนวน 600 บาท
งบประมาณ 3,900.00 บาท - 2. 1.ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนและผู้เกี่ยวข้องกองทุน จำนวน 20 คน ๆละ 400 บาทเป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 2/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนและผู้เกี่ยวข้องกองทุน จำนวน 20 คน ๆละ 400 บาทเป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่3/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนและผู้เกี่ยวข้องกองทุน จำนวน 20 คน ๆละ 400 บาทเป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - 5. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่4/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการบริหารกองทุนและผู้เกี่ยวข้องกองทุน จำนวน 20 คน ๆละ 400 บาทเป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 8,600.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ จำนวน 10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน30 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 3,900.00 บาท - 7. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน20 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 3,600.00 บาท - 8. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 11 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับแต่งตั้งให้ปฏิบัติงานกองทุน จำนวน 1 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน300 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 3,960.00 บาท - 9. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ครั้งที่ 2/2567รายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC เจ้าหน้าที่ และผู้เกี่ยวข้องจำนวน 12 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 360 บาท
งบประมาณ 3,960.00 บาท - 10. 9.ประชุมคณะทำงานฝ่ายติดตามและประเมินผลโครงการครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะทำงานฝ่ายติดตามและประเมินผลโครงการและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 6 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 6 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 180 บาท
งบประมาณ 1,380.00 บาท - 11. 10.ประชุมคณะทำงานฝ่ายติดตามและประเมินผลโครงการครั้งที่ 2/2567รายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะทำงานฝ่ายติดตามและประเมินผลโครงการและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 6 คนๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 6 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 180 บาท
งบประมาณ 1,380.00 บาท - 12. จัดซื้อวัสดุสำนักงานเพื่อการบริหารจัดการกองทุนรายละเอียด
- ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงาน เช่น กระดาษ A4แฟ้มใส่เอกสาร A4ฯลฯ
งบประมาณ 2,420.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลพิจิตร อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 58,900.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
1.แผนงานหรือโครงการหรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน 2.การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พิจิตร รหัส กปท. L5208
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................