กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนก้าวไกลใส่ใจคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพปี2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.ตำบลขุนตัดหวาย
กลุ่มคน
1.นางวัชรี ไพตรีจิตต์ โทร 080-7157859
2.นางสาวรอหน๊ะ บูดีโทร 065-0493670
3.นางอัญชลีนิลรัตน์โทร 082-2350461
4.นส.รัชนีแก้วทองโทร 086-7497581
5.นางรีเย๊าะ วิชัยดิษฐ์โทร 063-0857153
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มร้อยละของผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยมีความรู้เกี่ยวกับสุขาภิบาลอาหารในร้านอาหารและแผงลอยที่ได้มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยมีความรู้เกี่ยวกับสุขาภิบาลอาหารผ่านเกณฑ์การอบรม
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพิ่มร้อยละของร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารได้มาตรฐาน Clean Food Good Taste
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารได้มาตรฐาน Clean Food Good Taste
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพิ่มร้อยละของอาหารที่ผ่านเกณฑ์การตรวจสอบสารปนเปื้อนในอาหาร
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของอาหารที่ผ่านเกณฑ์การตรวจสอบสารปนเปื้อนในอาหาร
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพิ่มร้อยละของร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านชำผ่านเกณฑ์ร้านชำปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 1.00
  • 5. เพิ่มจำนวนอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค
    ตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท

    งบประมาณ 250.00 บาท
  • 2. สำรวจร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/ร้านขายของชำ และขึ้นทะเบียน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบการร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารสด/ร้านขายของชำ/อาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภค
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆละ 1 ชุดชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท
    4.ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ1 ป้าย 500.00 บาท รวม 3050 บ

    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 4. ตรวจประเมินร้านอาหาร แผงลอยจำหน่ายอาหาร ร้านชำจำหน่ายอาหารสด จำนวน 8 ร้าน
    รายละเอียด

    1.ค่าชุดอุปกรณ์ทดสอบโคลิฟอร์มแบคทีเรีย (SI2) จำนวน 1 ชุด ๆละ 1,550 บาท
    2.ค่าน้ำยาตรวจโคลิฟอร์มแบคทีเรีย (SI2) จำนวน 2 ลัง (50ขวด/ลัง) ลังละ 1,200 บาทเป็นเงิน 2400 บาท
    3.ค่าชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร จำนวน 1 ชุด (บอแรกซ์/ฟอร์มาลีน/สารกันรา/สารฟอกขาว) เป็นเงิน 3,000.00 บาท 4.ค่าป้ายสัญลักษณ์อาหารสะอาด รสชาติอร่อย (CFGT) ป้ายสัญลักษณ์ ขนาด 30* 50 เซนติเมตร ร้านอาหาร/แผงลอย จำนวน 3 ร้าน /ร้านชำจำนวน 5 แผง 1,200.00 บาท 5.ค่าอาหารว่าง+อาหารกลางวัน จำนวน 10 คน ๆละ 100 บาทเป็นเงิน 1000 บาท

    งบประมาณ 7,950.00 บาท
  • 5. ตรวจประเมินร้านชำตามเกณฑ์ร้านชำปลอดภัย
    รายละเอียด

    1.ค่าชุดทดสอบสารในผลิตภัณฑ์สุขภาพและเครื่องสำอางค์ จำนวน 1 ชุด สามารถทดสอบสารในผลิตภัณฑ์สุขภาพและเครื่องสำอางค์ได้ 20 ตัวอย่าง (สารสเตียรอยด์/ปรอท/กรดวิตามินเอ/ไฮโดรควีโนน) เป็นเงิน 3,440.00 บาท 2.ค่าป้ายสัญลักษณ์ร้านชำปลอดภัย ป้ายสัญลักษณ์ ขนาด 30* 50 เซนติเมตร จำนวน 18 ร้าน เป็นเงิน 2000 บาท
    3.ค่าอาหารว่าง+ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คน ๆละ 100 บาท 1,000 บาท

    งบประมาณ 6,440.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลขุนตัดหวาย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,690.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในเขตพื้นที่เป้าหมายได้บริโภคอาหาร และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัย
  2. จำนวนร้านอาหาร/แผงลอยจำหน่ายอาหารผ่านมาตรฐาน Clean Food Good Taste เพิ่มขึ้น
  3. จำนวนร้านชำผ่านเกณฑ์มาตรฐานร้านชำปลอดภัยเพิ่มขึ้น
  4. จำนวนอาสาสมัครคุ้มครองผู้บริโภคเพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,690.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................