แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนคนในชุมชนที่สามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโรคติดต่ออุบัติใหม่ได้ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่มีความรู้ สามารถปฏิบัติตัวในการป้องกันโรคติดต่ออุบัติใหม่ได้อย่างถูกต้อง เหมาะสมขนาดปัญหา 78.57 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อในชุมชนขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อเพิ่มหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการทางสังคม เพื่อการเฝ้าระวังและจัดการโรคอุบัติใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการทางสังคมเพื่อการเฝ้าระวังและจัดการโรคอุบัติใหม่ เช่น ข้อตกลง/ธรรมนูญ/มาตรการชุมชน เพื่อป้องกัน แก้ปัญหา และฟื้นฟูโรคติดต่ออุบัติใหม่ (เช่น มาตรการเกี่ยวกับตลาด การทำกิจกรรมทางศาสนา การสวมหน้ากากอนามัย การจัดงานพิธีต่าง ๆ มาตรการที่กักกันในชุมชน (Local Quarantine – LQ) มาตรการแยกกักในชุมชน (Home Isolation – HI) เป็นต้นขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
4. เพื่อเพิ่มอาสาสมัครและจิตอาสาที่มีขีดความสามารถในการรับมือโรคอุบัติใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละของอาสาสมัครและจิตอาสาที่มีขีดความสามารถในการรับมือโรคอุบัติใหม่ต่อประชากรทั้งหมดขนาดปัญหา 1.14 เป้าหมาย 10.00
- 1. 1.ประชุมชี้แจงแก่อาสาสมัครและผู้นำชุมชนเกี่ยวกับการจัดทำโครงการรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 คน 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1350 บาท
งบประมาณ 1,350.00 บาท - 2. 2.จัดประชุมให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์โรคโควิด-19 และการรับวัคซีนป้องกันป้องกันโรคโควิด-19 แก่กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
จัดประชุมให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์โรคโควิด-19 และการรับวัคซีนป้องกันป้องกันโรคโควิด-19 แก่กลุ่มเป้าหมาย
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 125 คน 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 7500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 125 คน 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 7500 บาท - ค่าเอกสารการจัดประชุม จำนวน 125 ชุด ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3750 บาทงบประมาณ 18,750.00 บาท - 3. 3.จัดให้ความรู้เกี่ยวกับการตรวจ ATK ที่ถูกต้องรายละเอียด
จัดประชุมให้ความรู้เกี่ยวกับการตรวจ ATK ที่ถูกต้องให้แก่ อสม. พร้อมสาธิตวิธีการตรวจ ATK - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน จำนวน 1 มื้อ ๆละ 60 บาท เป็นเงิน 2400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน จำนวน 2 มื้อ ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2400 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท - 4. 4.จัดกิจกรรม เคาะประตูบ้าน โดยทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้านรายละเอียด
จัดกิจกรรม เคาะประตูบ้าน โดยทีมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 28 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1680 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 28 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1680 บาท
งบประมาณ 3,360.00 บาท - 5. ป้ายโครงการและป้ายประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 13 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 750 บาท ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 13 เมตร จำนวน 5 แผ่น เป็นเงิน 3750 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลดาโต๊ะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 32,760.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................