กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง รพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพช่องปากเป็นอย่างมาก ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆในช่องปากได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงต่อสุขภาพช่องปากมีสาเหตุเช่นเดียวกับโรคแทรกซ้อนในอวัยวะอื่น ซึ่งอาการที่พบในช่องปากของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่เด่นชัดที่สุด ก็คือ โรคปริทันต์ ส่งผลให้เหงือกอักเสบบวมแดง กระดูกหุ้มรากฟันละลายและเหงือกร่น อาจมีอาการปวดบวม ฟันโยกและหลุดในที่สุด อาการและอาการแสดงในช่องปาก อื่น ๆ ที่มักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง นอกจากโรคปริทันต์มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่ ปากแห้งเนื่องจากน้ำลายไหลน้อยลง อาการปวดแสบปวดร้อน ติดเชื้อในช่องปากง่าย แผลหายช้า และอาจมีการรับรสเปลี่ยนไป มีกลิ่นปาก และเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น เชื้อรา แบคทีเรียและไวรัส ซึ่งปัญหาสุขภาพช่องปากเหล่านี้ส่งผลให้เคี้ยวอาหารได้ลำบากและกินได้น้อยลง ทำให้ร่างกายได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ เกิดปัญหาทางด้านร่างกาย เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมาได้มากขึ้น จากผลการสํารวจสภาวะสุขภาพช่องปากประจําปี 2566 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีปัญหาสุขภาพช่องปาก คิดเป็นร้อยละ 75.72ซึ่งปัญหาดังกล่าวสามารถป้องกันได้จากการมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องและเหมาะสม ทั้งในเรื่อง การทำความสะอาดช่องปาก การใช้อุปกรณ์เสริมการแปรงฟัน ได้แก่ ไหมขัดฟัน แปรงซอกฟัน และการไปรับบริการทันตกรรม รวมทั้งการสนับสนุนให้เข้ารับการตรวจสุขภาพช่องปากประจำปี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง ได้เล็งเห็นถึงปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรพ.สต.บ้านควนหมอทอง ปีงบประมาณ2567 ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลอย่าสุขภาพช่องปากอย่างถูกต้อง เหมาะสม และมีประสิทธิภาพ ลดปัญหาการเกิดโรคในช่องปาก ป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตซึ่งการดำเนินงานดังกล่าวจะนำมาซึ่งการมีสุขภาพช่องปากที่ดีเป็นผลให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงสมบูรณ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีความรู้ ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้อง และแปรงฟันได้ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ผ่านเกณฑ์ในการดูแลสุขภาพช่องปากที่ถูกต้องและแปรงฟันได้ถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีปัญหาสุขภาพช่องปากได้รับบริการทันตกรรม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีปัญหาสุขภาพช่องปากได้รับบริการทันตกรรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด
    1. สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
    2. เขียนโครงการเสนอขอสนับสนุนงบประมาณจากเทศบาลตำบลโคกม่วง และกำหนดแผนปฏิบัติงาน
    3. ติดต่อประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการ
    4. เตรียมข้อมูล เอกสารและวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดทำโครงการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมทันตสุขภาพและการดูแลสุขภาพช่องปากผู้ป่วยเรื้อรังโรครังเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    ส่งเสริมทันตสุขภาพและการดูแลสุขภาพช่องปากผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงโดยการอบรม จำนวน 100 คน โดยให้ความรู้
    - โครงสร้างของฟันและอวัยวะปริทันต์
    - โรคฟันผุและโรคปริทันต์
    - โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงกับสุขภาพช่องปาก

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาทจำนวน100 คนเป็นเงิน 2,500 บาท
    2. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด2 x 1 เมตร 1ป้ายเป็นเงิน 400 บาท
    3. ค่าวิทยากร จำนวน 2 วันๆ ละ3ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    4. ค่าโมเดลฟันโรคเหงือก จำนวน 1 ชิ้น เป็นเงิน 3,000 บาท
    งบประมาณ 9,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมตรวจสุขภาพช่องปาก
    รายละเอียด
    • กิจกรรมตรวจสุขภาพช่องปากและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาโรคในช่องปาก
    • ทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุแก่ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบสอบถาม จำนวน 200 ชุดๆละ 4 หน้าๆละ 0.5 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    งบประมาณ 400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมแปรงฟันอย่างไรให้ถูกวิธี
    รายละเอียด
    • กิจกรรมฝึกทักษะการแปรงฟันด้วยตนเองอย่างถูกวิธีในผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    • กิจกรรมย้อมคราบจุลินทรีย์เพื่อดูความสะอาดของฟัน จำนวน 100 คน
    • ชุดอุปกรณ์ฝึกปฏิบัติแปรงฟัน ประกอบด้วย
      -แปรงสีฟันผู้ใหญ่ จำนวน 100 ด้ามๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
      -ยาสีฟัน จำนวน 100 หลอดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 5. กิจกรรมติดตามและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด
    • ติดตามและประเมินผลสุขภาพช่องปากผู้ป่วยโรคเรื้อรังหลังได้รับการดูแล
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนหมอทอง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ เห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปาก และนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองได้อย่างถูกต้อง แปรงฟันได้ถูกวิธี และมีคราบจุลินทรีย์ลดลง
2.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงทราบปัญหาในช่องปากของตัวเองได้รับการทาฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุ ไม่มีฟันผุเพื่มขึ้น
3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีปัญหาสุขภาพช่องปากได้รับบริการทันตกรรมและมีปัญหาสุขภาพช่องปากลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................